嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并主動參與用藥管理，是預(yù)防的關(guān)鍵。
在四川成都，要有效預(yù)防過度服藥，關(guān)鍵在于建立個人、家庭、醫(yī)療機構(gòu)及社會層面的協(xié)同機制，通過提升公眾認(rèn)知、強化專業(yè)指導(dǎo)和優(yōu)化服務(wù)流程來實現(xiàn)安全用藥。這不僅要求患者自身提高警惕，嚴(yán)格按照處方或說明書使用藥物，避免自行增減藥量或隨意疊加不同來源的藥品，更需要依賴醫(yī)生、藥師的專業(yè)判斷和持續(xù)隨訪，以及社區(qū)和家庭的支持監(jiān)督，共同構(gòu)建一道防范藥物濫用的安全屏障 。
一、 個人與家庭層面：提升認(rèn)知與自我管理能力
- 強化用藥知識學(xué)習(xí)與風(fēng)險意識 患者及其家屬應(yīng)主動了解所用藥物的名稱、劑量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及可能的不良反應(yīng)。不輕信偏方或非專業(yè)人士的推薦，對保健品與藥品的區(qū)別有清晰認(rèn)識。定期清理家庭小藥箱，及時處理過期或不再需要的藥品，避免誤服或重復(fù)服用。
- 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，杜絕自行調(diào)整 無論是處方藥還是非處方藥，都必須遵照醫(yī)生或藥師的指示使用。切勿因癥狀稍有緩解就擅自停藥，也不要因為效果不明顯就自行加量或增加服藥頻次。對于慢性病患者，尤其需要長期規(guī)律用藥，不可“三天打魚兩天曬網(wǎng)”。
- 建立個人用藥記錄并主動溝通 建議使用筆記本或手機APP記錄每日用藥情況，包括藥品名稱、服用時間、劑量及身體反應(yīng)。就診時務(wù)必攜帶完整的用藥清單（包括正在服用的所有處方藥、非處方藥、中草藥、保健品等），主動告知醫(yī)生，以便其全面評估是否存在藥物相互作用或重復(fù)用藥的風(fēng)險。
對比項 | 正確做法 | 錯誤做法 |
|---|---|---|
遵循醫(yī)囑 | 嚴(yán)格按照處方劑量和療程服藥，不自行增減。 | 感覺好轉(zhuǎn)就停藥，或感覺無效就加量。 |
藥品信息獲取 | 咨詢醫(yī)生、藥師，閱讀藥品說明書。 | 盲目相信網(wǎng)絡(luò)信息、朋友推薦或廣告宣傳。 |
多種藥物同服 | 就診時主動出示所有正在服用的藥物清單，咨詢醫(yī)生或藥師是否有沖突。 | 同時服用多種藥物而不告知醫(yī)生，認(rèn)為“多吃幾種總有一種有效”。 |
家庭藥箱管理 | 定期檢查藥品有效期，分類存放，過期藥品妥善處理。 | 藥品隨意堆放，過期藥、變質(zhì)藥繼續(xù)服用。 |
二、 醫(yī)療機構(gòu)層面：加強專業(yè)指導(dǎo)與流程管控
- 落實臨床藥師制度與處方審核 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)充分發(fā)揮臨床藥師的作用，在處方開具前進行嚴(yán)格審核，篩查潛在的配伍禁忌、重復(fù)用藥或超劑量風(fēng)險 。藥師在發(fā)藥時應(yīng)提供詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，確?；颊呃斫庹_的服用方法。部分地區(qū)已推行藥師駐點基層衛(wèi)生院，提供常態(tài)化用藥指導(dǎo) 。
- 推廣合理用藥理念與個性化方案 醫(yī)生在診療過程中應(yīng)秉持“能少則少、能簡則簡”的原則，優(yōu)先選擇單一、有效的治療方案，避免不必要的聯(lián)合用藥。對于老年患者、肝腎功能不全者等特殊人群，需根據(jù)個體情況制定個性化的用藥方案，減少多重用藥帶來的風(fēng)險 。
- 完善信息化系統(tǒng)與隨訪機制 利用電子病歷系統(tǒng)記錄患者的完整用藥史，設(shè)置智能提醒功能，輔助醫(yī)生識別潛在的過度用藥風(fēng)險。建立慢病管理隨訪制度，通過電話、線上平臺或復(fù)診等方式，定期跟蹤患者的用藥依從性和身體狀況，及時調(diào)整治療方案。
對比項 | 醫(yī)療機構(gòu)有效措施 | 存在的不足或風(fēng)險點 |
|---|---|---|
處方管理 | 實施嚴(yán)格的處方前置審核，配備臨床藥師提供咨詢 。 | 審核流程流于形式，藥師未能充分介入。 |
患者教育 | 在發(fā)藥窗口、候診區(qū)提供用藥指導(dǎo)材料，開展健康講座。 | 僅口頭簡單交代，患者未能完全理解或記住。 |
信息化應(yīng)用 | 利用電子病歷系統(tǒng)整合用藥信息，設(shè)置風(fēng)險預(yù)警。 | 系統(tǒng)間數(shù)據(jù)不互通，無法全面掌握患者在外院購藥情況。 |
特殊人群關(guān)注 | 為老年人、兒童、孕婦等制定專門的用藥指南和監(jiān)護措施 。 | 對特殊人群的生理特點考慮不足，用藥方案未做相應(yīng)調(diào)整。 |
三、 社會與政策層面：營造安全用藥環(huán)境
- 加強藥品監(jiān)管與科普宣傳 地方藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)持續(xù)完善法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)支撐體系，加強對藥品流通和使用的全過程監(jiān)管 。聯(lián)合媒體、社區(qū)、學(xué)校等力量，廣泛開展合理用藥、安全用藥的公益科普活動，提升全民健康素養(yǎng)。
- 推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展與創(chuàng)新 政策支持藥械研發(fā)創(chuàng)新，鼓勵開發(fā)更安全、更精準(zhǔn)的新藥，從源頭上降低因藥物副作用或療效不佳導(dǎo)致的過度用藥問題 。優(yōu)化營商環(huán)境，促進優(yōu)質(zhì)藥品的可及性。
- 構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)與社會共治 發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和家庭醫(yī)生的作用，為居民特別是多重用藥的老年人提供上門隨訪、用藥評估和指導(dǎo)服務(wù)，普及家庭醫(yī)生簽約以提高醫(yī)療連續(xù)性 。鼓勵公眾舉報非法藥品廣告或可疑的售藥行為，形成全社會共同監(jiān)督的良好氛圍。
在四川成都，預(yù)防過度服藥是一項系統(tǒng)工程，它要求每個人都是自己健康的第一責(zé)任人，同時也離不開專業(yè)醫(yī)療團隊的悉心守護、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹贫缺Ｕ弦约叭鐣墓餐?，唯有如此，才能真正筑牢用藥安全的防線，讓每一片藥都發(fā)揮其應(yīng)有的治療價值而非成為健康的隱患。
