72%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供家庭病床服務(wù)
天津已構(gòu)建覆蓋全市的“互聯(lián)網(wǎng)+家庭病床”服務(wù)體系，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)線上申請(qǐng)、線下服務(wù)模式，為行動(dòng)不便人群提供上門診療、康復(fù)護(hù)理及健康管理服務(wù)。
一、政策支持與服務(wù)體系
- 1.政策背景2024年《天津市進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案》明確支持家庭病床服務(wù)，鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。試點(diǎn)覆蓋全市16個(gè)行政區(qū)，構(gòu)建“中醫(yī)康復(fù)服務(wù)包”納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
- 2.服務(wù)主體要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)：需取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，具備家庭病床或巡診資質(zhì)，以二級(jí)及以下醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主。醫(yī)務(wù)人員：需符合資質(zhì)（如醫(yī)師需3年以上臨床經(jīng)驗(yàn)，護(hù)士需5年以上經(jīng)驗(yàn)及護(hù)師職稱）。
| 對(duì)比項(xiàng) | 資質(zhì)要求 |
|---|---|
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 需《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，優(yōu)先二級(jí)及以下醫(yī)院、基層機(jī)構(gòu) |
| 醫(yī)師 | 執(zhí)業(yè)類別相符，3年以上獨(dú)立臨床經(jīng)驗(yàn) |
| 護(hù)士 | 5年以上臨床經(jīng)驗(yàn)，護(hù)師及以上職稱 |
| 康復(fù)治療師 | 3年以上臨床康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，技師及以上職稱 |
二、服務(wù)內(nèi)容與項(xiàng)目
- 診療護(hù)理：換藥、導(dǎo)尿、吸氧、壓瘡護(hù)理、針灸、推拿等 。
- 康復(fù)治療：運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)治療、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等 。
- 健康管理：健康檔案建立、周期性體檢、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo) 。
1.核心服務(wù)
| 服務(wù)類別 | 具體項(xiàng)目 |
|---|---|
| 基礎(chǔ)診療 | 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血糖檢測(cè) |
| 中醫(yī)適宜技術(shù) | 針灸、推拿、艾灸 |
| 康復(fù)專項(xiàng) | 偏癱肢體訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練 |
| 居家護(hù)理 | 留置胃管/尿管更換、傷口拆線 |
三、申請(qǐng)方式與流程
- 線下：轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場(chǎng)申請(qǐng) 。
- 線上：通過(guò)“天津惠民?！蔽⑿殴娞?hào)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)預(yù)約 。
- 電話：撥打家醫(yī)服務(wù)熱線或第三方平臺(tái)（如旭龍健康） 。
1.申請(qǐng)渠道
| 申請(qǐng)方式 | 操作步驟 |
|---|---|
| 現(xiàn)場(chǎng)申請(qǐng) | 直接到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交需求 |
| 電話預(yù)約 | 撥打機(jī)構(gòu)或平臺(tái)客服熱線（如天津惠民保） |
| 網(wǎng)絡(luò)申請(qǐng) | 微信公眾號(hào)（如“天津惠民保”）、小程序或第三方平臺(tái)（如旭龍商城） |
四、覆蓋范圍與區(qū)域
- 全市16個(gè)行政區(qū)均支持家庭病床服務(wù)，72%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（193家）可提供相關(guān)服務(wù) 。
- 部分第三方平臺(tái)（如旭龍健康）僅限特定區(qū)域（如天河區(qū)） 。
1.區(qū)域覆蓋
| 覆蓋區(qū)域 | 服務(wù)范圍 |
|---|---|
| 全市16個(gè)行政區(qū) | 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，部分二級(jí)醫(yī)院參與 |
| 特定區(qū)域 | 第三方平臺(tái)可能有地域限制（如旭龍健康限天河區(qū)） |
五、醫(yī)保報(bào)銷與費(fèi)用
- 67項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，包括平衡訓(xùn)練、偏癱肢體綜合訓(xùn)練等 。
- 需在22家定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如市環(huán)湖醫(yī)院、天津醫(yī)院）住院接受治療 。
1.醫(yī)保覆蓋
| 醫(yī)保政策 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 報(bào)銷范圍 | 67項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目（如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法） |
| 定點(diǎn)機(jī)構(gòu) | 22家定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 適用人群 | 初發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)/運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷、臟器器質(zhì)性損傷等患者 |
天津康復(fù)科上門治療服務(wù)以家庭病床為核心，涵蓋診療、康復(fù)、護(hù)理等多領(lǐng)域，72%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供相關(guān)服務(wù)。居民可通過(guò)線上線下多種渠道申請(qǐng)，部分項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷。政策支持與服務(wù)體系完善，滿足老年人、術(shù)后患者等群體的居家康復(fù)需求。
