不正常
男性餐后血糖 18.7mmol/L 是不正常的，已遠(yuǎn)超正常范圍，正常成人餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)小于 7.8mmol/L，隨機(jī)血糖也不應(yīng)超過(guò) 11.1mmol/L，如此高的血糖值可能意味著患有糖尿病或存在其他影響血糖的健康問(wèn)題，需要及時(shí)就醫(yī)檢查和處理。
一、血糖正常范圍及判斷
- 餐后不同時(shí)間的正常血糖值
- 餐后 1 小時(shí)：血糖一般在 6.7 - 9.4mmol/L，最多不超過(guò) 11.1mmol/L。
- 餐后 2 小時(shí)：血糖應(yīng)小于 7.8mmol/L。
- 餐后 3 小時(shí)：基本恢復(fù)到空腹血糖水平，即 3.9 - 6.1mmol/L。
- 判斷依據(jù)
- 若隨機(jī)血糖大于等于 11.1mmol/L，且伴有多飲、多食、多尿及體重減輕等糖尿病典型癥狀，可診斷為糖尿病。
- 若無(wú)典型癥狀，需改日重復(fù)檢查血糖，若仍高于正常范圍，也可診斷。
二、高血糖可能帶來(lái)的危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過(guò)高導(dǎo)致體內(nèi)酮體生成過(guò)多，引起酮癥酸中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可昏迷甚至危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：以嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點(diǎn)，患者可出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐等，死亡率較高。
- 慢性并發(fā)癥
- 大血管病變：如動(dòng)脈粥樣硬化，可引發(fā)冠心病、腦卒中等心腦血管疾病。
- 微血管病變：包括糖尿病腎病，可導(dǎo)致腎功能損害，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為腎衰竭；糖尿病視網(wǎng)膜病變，可引起視力下降甚至失明。
- 神經(jīng)病變：出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺(jué)異常等癥狀，影響患者的生活質(zhì)量。
- 糖尿病足：下肢血管和神經(jīng)病變導(dǎo)致足部潰瘍、感染，嚴(yán)重時(shí)可能需要截肢。
三、應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī)檢查
- 血糖檢測(cè)：復(fù)查空腹血糖、餐后血糖，完善糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查，明確是否患有糖尿病及血糖控制情況。
- 相關(guān)并發(fā)癥篩查：進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、眼底檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定等，了解是否存在并發(fā)癥。
- 生活方式調(diào)整
- 飲食控制：控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜、水果、全谷物等；減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入，如糖果、油炸食品、腌制食品等。
- 適量運(yùn)動(dòng)：每周進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等；也可適當(dāng)進(jìn)行力量訓(xùn)練，如舉重、俯臥撐等。運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，降低血糖水平。
- 規(guī)律作息：保證充足的睡眠，避免熬夜，有利于維持身體的內(nèi)分泌平衡，對(duì)血糖控制有益。
- 藥物治療
- 口服降糖藥：根據(jù)患者的具體情況，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具二甲雙胍、磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)、α - 糖苷酶抑制劑等藥物。
- 胰島素治療：對(duì)于血糖過(guò)高或口服降糖藥效果不佳的患者，可能需要使用胰島素進(jìn)行治療。
男性餐后血糖 18.7mmol/L 是明顯異常的，反映了身體血糖調(diào)節(jié)可能出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題。高血糖不僅會(huì)帶來(lái)急性和慢性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)嚴(yán)重影響身體健康。一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，并積極采取生活方式調(diào)整和藥物治療等措施，以控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
