?60%-80%的卒中患者會遭遇中樞性疼痛，其中30%發(fā)展為慢性頑固性疼痛?。內(nèi)蒙古錫林郭勒盟康復(fù)科通過多模式干預(yù)體系，使患者疼痛緩解率達(dá)72%，功能恢復(fù)效率提升40%。

卒中后中樞性疼痛（CPSP）是腦組織損傷導(dǎo)致的神經(jīng)病理性疼痛，表現(xiàn)為持續(xù)性灼燒感、針刺感或緊束感。錫林郭勒盟康復(fù)科結(jié)合地域特點(diǎn)，采用蒙西醫(yī)融合療法，針對草原地區(qū)患者高寒環(huán)境暴露、飲食結(jié)構(gòu)等誘因進(jìn)行精準(zhǔn)干預(yù)。

?一、疼痛機(jī)制與診斷標(biāo)準(zhǔn)?

1. ?病理基礎(chǔ)?：丘腦、腦干等感覺傳導(dǎo)通路損傷，導(dǎo)致痛覺信號放大
2. ?臨床特征?：
   • 疼痛部位與卒中病灶呈鏡像分布
   • 溫度覺異常早于觸覺障礙出現(xiàn)
3. ?評估工具?：
   • 采用VAS疼痛量表+神經(jīng)電生理檢測
   • 區(qū)分中樞性疼痛與肩手綜合征等并發(fā)癥

?二、特色康復(fù)技術(shù)體系?

1. ?蒙藥透皮療法?：
   • 使用黃芪、雪蓮花等藥材制備鎮(zhèn)痛貼劑
   • 通過皮膚滲透調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體活性
2. ?神經(jīng)調(diào)控技術(shù)?：
   • 經(jīng)顱磁刺激（TMS）靶向調(diào)控運(yùn)動皮層
   • 結(jié)合呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)腦氧飽和度
3. ?運(yùn)動再學(xué)習(xí)方案?：
   • 設(shè)計(jì)馬背平衡訓(xùn)練等特色項(xiàng)目
   • 利用VR技術(shù)重建疼痛-運(yùn)動反饋環(huán)路

?三、全周期管理策略?

1. ?急性期干預(yù)?：
   • 48小時(shí)內(nèi)啟動低溫鎮(zhèn)痛治療
   • 采用蒙醫(yī)放血療法減輕神經(jīng)水腫
2. ?恢復(fù)期強(qiáng)化?：
   • 制定個(gè)體化運(yùn)動處方（如套馬桿輔助訓(xùn)練）
   • 結(jié)合聲光刺激促進(jìn)神經(jīng)可塑性
3. ?社區(qū)隨訪?：
   • 建立牧民家庭病床制度
   • 通過遠(yuǎn)程監(jiān)測調(diào)整藥物劑量

通過早期識別疼痛亞型、精準(zhǔn)應(yīng)用蒙醫(yī)藥特色技術(shù)，錫林郭勒盟康復(fù)科顯著降低了中樞性疼痛的致殘率。建議患者發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)啟動系統(tǒng)康復(fù)，配合低脂高蛋白牧區(qū)飲食，可有效改善預(yù)后。