?15.4 mmol/L的下午血糖值對64歲人群屬于嚴(yán)重超標(biāo)?，需立即采取干預(yù)措施。正常餐后2小時血糖應(yīng)低于7.8 mmol/L，超過11.1 mmol/L即可診斷為糖尿病。該數(shù)值提示血糖控制不佳，長期持續(xù)可能引發(fā)急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒）或加速慢性病變（如神經(jīng)損傷、視網(wǎng)膜病變）。

一、 ?臨床風(fēng)險等級評估?

1. ?急性并發(fā)癥預(yù)警?
   • 當(dāng)血糖持續(xù)>13.9 mmol/L時，脂肪分解加速可能導(dǎo)致酮體堆積
   • 伴隨口渴、乏力、呼吸深快等癥狀需立即就醫(yī)
2. ?慢性損害進展?
   • 血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險較正常血糖者增加3-5倍
   • 微血管病變（腎病/視網(wǎng)膜病變）年發(fā)生率上升12%-15%

二、 ?緊急處理建議?

1. ?即時措施?
   • 檢測尿酮體排除酮癥風(fēng)險
   • 補充500ml溫水稀釋血糖濃度
   • 避免劇烈運動防止血糖進一步波動
2. ?醫(yī)療介入指征?
   • 24小時內(nèi)復(fù)測仍>11.1 mmol/L需調(diào)整用藥方案
   • 合并視力模糊/意識障礙須急診處理

三、 ?長期管理策略?

1. ?監(jiān)測優(yōu)化?
   • 每日監(jiān)測空腹+三餐后血糖波動曲線
   • 每3個月檢測糖化血紅蛋白（目標(biāo)<7%）
2. ?生活方式調(diào)整?
   • 采用低GI飲食（如燕麥、綠葉蔬菜）替代精制碳水
   • 餐后30分鐘快走可降低血糖峰值20%-30%

該血糖水平表明當(dāng)前控糖方案存在明顯漏洞，需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下重新評估胰島素敏感性及用藥劑量。短期可通過飲食運動干預(yù)，若72小時未降至10 mmol/L以下，必須啟動強化治療以防止不可逆器官損傷。