丹東急診科年接診量超10萬(wàn)人次,危重患者平均搶救成功率達(dá)92%。丹東急診科作為區(qū)域急危重癥救治核心樞紐,承擔(dān)著24小時(shí)不間斷醫(yī)療應(yīng)急任務(wù),通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化流程與多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)從院前急救到重癥監(jiān)護(hù)的無(wú)縫銜接,是衡量區(qū)域醫(yī)療應(yīng)急能力的關(guān)鍵指標(biāo)。
一、核心職能與服務(wù)范圍
急危重癥救治
- 覆蓋病種:急性胸痛、創(chuàng)傷、中毒、腦卒中、呼吸衰竭等。
- 響應(yīng)時(shí)效:接診后5分鐘內(nèi)啟動(dòng)生命體征監(jiān)測(cè),危重患者10分鐘內(nèi)進(jìn)入搶救流程。
- 分揀機(jī)制:依據(jù)“紅黃綠”三色分級(jí)系統(tǒng),優(yōu)先處理紅色(生命體征不穩(wěn))及黃色(潛在惡化風(fēng)險(xiǎn))患者。
多學(xué)科協(xié)同體系
- 綠色通道:與ICU、神經(jīng)外科、心血管科等建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制,卒中患者平均DNT(門-針時(shí)間)控制在45分鐘內(nèi)。
- 院前急救整合:與120急救中心數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享,實(shí)現(xiàn)患者信息提前預(yù)判與資源調(diào)配。
二、標(biāo)準(zhǔn)化工作流程與管理規(guī)范
搶救流程標(biāo)準(zhǔn)化
環(huán)節(jié) 急癥處理 非急癥處理 接診評(píng)估 優(yōu)先氣道、呼吸、循環(huán)支持 基礎(chǔ)檢查與分診至普通門診 處置優(yōu)先級(jí) 胸痛患者直接啟動(dòng)心電圖+溶栓 普通外傷優(yōu)先影像學(xué)檢查 留觀標(biāo)準(zhǔn) 血壓<90mmHg或意識(shí)障礙 需48小時(shí)觀察的慢性病急性發(fā)作 質(zhì)量控制體系
- 培訓(xùn)機(jī)制:每月開(kāi)展模擬急救演練,重點(diǎn)強(qiáng)化氣管插管、除顫儀使用等核心技能。
- 制度保障:嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)禁因患者催促而中斷危重患者搶救。
三、團(tuán)隊(duì)建設(shè)與持續(xù)改進(jìn)
人員配置
- 醫(yī)護(hù)比:1:2.5(醫(yī)師:護(hù)士),每班次配備2名急診??谱o(hù)士及1名主治醫(yī)師。
- 資質(zhì)要求:護(hù)士需通過(guò)急救??普J(rèn)證,醫(yī)師須具備3年以上急危重癥處理經(jīng)驗(yàn)。
科研與教學(xué)
- 數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)改進(jìn):通過(guò)分析年度搶救失敗案例,優(yōu)化流程漏洞。
- 教學(xué)協(xié)作:與醫(yī)學(xué)院聯(lián)合開(kāi)展急診醫(yī)學(xué)培訓(xùn),年接收實(shí)習(xí)生超50人次。
丹東急診科通過(guò)體系化建設(shè)與技術(shù)創(chuàng)新,不僅提升了區(qū)域急危重癥救治水平,更成為醫(yī)療應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。其標(biāo)準(zhǔn)化流程與人文關(guān)懷并重的模式,為患者提供了從生命搶救到康復(fù)轉(zhuǎn)介的全周期保障,體現(xiàn)了現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)的核心價(jià)值。