約60%的50歲以上人群存在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（KOA）影像學(xué)表現(xiàn)，其中20%伴隨明顯癥狀。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是新疆伊犁地區(qū)中老年群體的高發(fā)疾病，康復(fù)科通過多學(xué)科協(xié)作模式，結(jié)合地域特點制定個性化方案，顯著改善患者功能和生活質(zhì)量。
一、疾病概述
- 病理機制：以關(guān)節(jié)軟骨退化為核心，伴隨滑膜炎癥、骨贅形成，新疆高寒氣候及牧民長期負重勞動加速病程。
- 臨床表現(xiàn)：
- 疼痛（活動后加重，休息緩解）
- 僵硬（晨僵＜30分鐘）
- 活動受限（下蹲、爬坡困難）
| 分期 | 癥狀特征 | 影像學(xué)表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 早期 | 間歇性疼痛 | 關(guān)節(jié)間隙輕度狹窄 |
| 晚期 | 持續(xù)性疼痛、畸形 | 骨贅形成、軟骨下骨硬化 |
二、康復(fù)評估
- 功能評估：采用WOMAC量表量化疼痛、僵硬、日常活動能力，伊犁康復(fù)科結(jié)合步態(tài)分析與肌力測試。
- 影像學(xué)評估：X線（Kellgren-Lawrence分級）與超聲聯(lián)合，動態(tài)監(jiān)測關(guān)節(jié)積液和滑膜增生。
三、康復(fù)治療
- 非藥物干預(yù)：
- 運動療法：重點強化股四頭肌、臀中肌，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動。
- 物理因子：超短波消炎、沖擊波促進軟骨修復(fù)，伊犁地區(qū)推廣哈薩克族傳統(tǒng)藥浴療法輔助鎮(zhèn)痛。
- 藥物與注射：
- 口服NSAIDs（短期使用）
- 玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射（改善潤滑）
| 治療方式 | 適用階段 | 療程 | 有效率 |
|---|---|---|---|
| 運動療法 | 早中期 | 3-6個月 | 70%-80% |
| PRP注射 | 中晚期 | 單次/3周重復(fù) | 60%-70% |
四、預(yù)防與日常管理
- 體重控制：BMI每降低5%，膝關(guān)節(jié)負荷減少20%。
- 生活方式：避免長時間跪坐，牧民建議使用護膝，冬季注重關(guān)節(jié)保暖。
新疆伊犁康復(fù)科通過階梯化治療和民族醫(yī)學(xué)融合，有效延緩疾病進展?；颊咝鑸猿?strong>長期康復(fù)管理，早期干預(yù)可顯著提升預(yù)后。
