吞咽困難是一種常見的健康問題，會對患者的生活質量造成嚴重影響。在云南保山康復科，醫(yī)生們致力于幫助吞咽困難患者恢復健康。
吞咽困難指的是在吞咽過程中出現(xiàn)問題，食物從口腔到胃的傳輸不順暢，主要表現(xiàn)為吞咽時費力、疼痛，食物會殘留在口腔或咽部，有時還會出現(xiàn)嗆咳，甚至引起肺部感染等并發(fā)癥。下面將詳細介紹吞咽困難的相關知識和康復方法。
一、吞咽困難的成因
- 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如腦梗、腦出血等，會影響吞咽相關神經(jīng)的正常功能，導致吞咽障礙。
- 肌肉疾病：像重癥肌無力患者，由于肌肉無力，吞咽動作難以正常完成。
- 食管疾病：食管炎、食管癌等食管疾病，會使食管通道變窄或功能異常，造成吞咽困難。
- 其他因素：高齡、長期臥床、鼻飼飲食、反復吸入性肺炎等是吞咽障礙發(fā)生的危險因素，精神心理因素也可能導致吞咽困難。
二、吞咽困難的危害
吞咽困難不僅會導致患者進食困難，還可能引發(fā)一系列嚴重后果，具體如下表所示：
| 危害 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 營養(yǎng)攝入不足 | 患者因吞咽困難，食物攝入受限，導致蛋白質、脂肪、碳水化合物等營養(yǎng)物質攝入不足，影響身體健康。 |
| 脫水 | 吞咽困難可能使患者飲水減少，從而引發(fā)脫水癥狀。 |
| 肺部感染 | 食物誤吸入氣管，容易引發(fā)肺部感染，研究顯示吞咽障礙患者肺部感染的發(fā)病率高達10 - 68%。 |
三、吞咽困難的評估
醫(yī)生會根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)以及體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等結果進行綜合評估，以明確診斷吞咽障礙。常用的評估方法如下：
- 吞咽功能障礙評估：觀察患者吞咽時的表現(xiàn)，如是否費力、疼痛，有無嗆咳等。
- 營養(yǎng)狀況評估：評估患者蛋白質、脂肪、碳水化合物等營養(yǎng)物質的攝入情況。
四、吞咽困難的康復治療
- 飲食調(diào)整
- 調(diào)整食物質地：將食物做成泥狀或糊狀，把蔬菜、水果用攪拌機打成細膩的泥，把肉類做成肉糜，降低吞咽難度。也可以使用增稠劑來改變液體的流動性，把水、湯等液體變成類似蜂蜜或布丁狀的稠度，減少嗆咳風險。
- 控制進食量：一口食物的量應從3 - 5毫升開始，然后增加到1湯匙（大約15 - 20毫升）。
- 進食姿勢調(diào)整：由于氣管和食管的毗鄰關系，患者應盡量采取坐位進食，即頭部與地面垂直，這樣進食時能關閉氣道，減少食物進入氣道發(fā)生誤吸的風險。
- 康復訓練
- 口肌操：包括咂唇、發(fā)音、鼓腮、動舌伸舌、叩齒、空吞咽等動作，可幫助患者鍛煉口腔肌肉，改善吞咽功能。
- 特定口腔運動訓練：通過專業(yè)的口腔運動訓練，增強吞咽相關肌肉的力量和協(xié)調(diào)性。
吞咽困難是一個不容忽視的健康問題，云南保山康復科的醫(yī)生們會根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的康復治療方案。患者和家屬應積極配合醫(yī)生的治療，通過飲食調(diào)整、姿勢調(diào)整和康復訓練等方法，幫助患者改善吞咽功能，提高生活質量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
