踝關(guān)節(jié)扭傷后可能會出現(xiàn)一系列后遺癥，影響患者的生活質(zhì)量。
踝關(guān)節(jié)扭傷在日常生活中較為常見，若處理不當或恢復(fù)不佳，可能會留下不同程度的后遺癥。在河南濮陽康復(fù)科，醫(yī)生們經(jīng)常會遇到因踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥前來就診的患者。了解這些后遺癥，對于及時治療和預(yù)防具有重要意義。
一、常見后遺癥類型
- 韌帶損傷相關(guān)后遺癥
- 慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)：側(cè)副韌帶受傷未及時治療，可導(dǎo)致外側(cè)韌帶松弛，表現(xiàn)為行走時踝關(guān)節(jié)反復(fù)崴腳、關(guān)節(jié)有晃動感。這與初次扭傷后韌帶愈合不良有關(guān)，可能伴隨腓骨肌群力量減弱。在急性期，通常需要進行石膏固定；慢性期則可通過踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓練來改善，嚴重者需行韌帶修復(fù)術(shù)。
- 慢性疼痛：側(cè)副韌帶受傷未得到妥善治療，會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，進而引發(fā)慢性疼痛?；颊咴陂L時間行走或運動后，疼痛會加劇。
- 軟骨損傷相關(guān)后遺癥
- 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：扭傷時關(guān)節(jié)軟骨受損，關(guān)節(jié)軟骨在扭傷時受到撞擊或長期應(yīng)力異常，可能引發(fā)關(guān)節(jié)面磨損。癥狀包括久站后疼痛、關(guān)節(jié)僵硬和活動彈響。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，晚期嚴重病例需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
- 距骨軟骨損傷：暴力扭傷可能導(dǎo)致距骨頂軟骨剝脫，表現(xiàn)為深部隱痛和關(guān)節(jié)交鎖感。磁共振檢查可明確損傷范圍，小面積損傷可行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，大面積缺損需采用微骨折技術(shù)促進軟骨再生。
- 其他后遺癥
- 關(guān)節(jié)活動受限：損傷影響關(guān)節(jié)活動范圍，靈活性下降。踝關(guān)節(jié)損傷后會出現(xiàn)組織滲出，滲出后凝固會粘連肌腱、韌帶及周圍軟組織，如果治療不規(guī)范，長期組織粘連牢固，就有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不同程度活動受限、關(guān)節(jié)僵硬等，影響關(guān)節(jié)活動度，影響患者步行、彈跳等功能。
- 肌肉萎縮：受傷后活動減少，肌肉力量減弱，出現(xiàn)萎縮。
- 腫脹：當損傷血管較嚴重時，血管修復(fù)不佳，特別是靜脈，會導(dǎo)致血液回流受限，就會出現(xiàn)腫脹，長期不消腫，不消腫就會增加壓力，壓迫靜脈，惡性循環(huán)，使腫脹更加明顯。
二、后遺癥產(chǎn)生原因?qū)Ρ?/h3>
| 后遺癥類型 | 產(chǎn)生原因 |
|---|---|
| 韌帶損傷相關(guān)后遺癥 | 側(cè)副韌帶受傷未及時治療、初次扭傷后韌帶愈合不良、康復(fù)訓練不到位等 |
| 軟骨損傷相關(guān)后遺癥 | 扭傷時關(guān)節(jié)軟骨受損、關(guān)節(jié)長期應(yīng)力異常等 |
| 其他后遺癥 | 傷后康復(fù)訓練不到位、受傷后活動減少、血管損傷修復(fù)不佳等 |
三、預(yù)防與治療建議
- 預(yù)防措施
- 運動前充分熱身，激活踝關(guān)節(jié)周圍肌肉群。
- 選擇合適的鞋子，如高幫運動鞋，提供額外支撐。
- 避免在濕滑路面奔跑。
- 治療方法
- 急性期遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），傷后2周內(nèi)避免負重。
- 康復(fù)期進行提踵訓練、平衡墊練習等增強踝周肌力。
- 根據(jù)后遺癥的嚴重程度，選擇合適的治療方法，如藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥不容小覷，患者在扭傷后應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進行治療和康復(fù)訓練。日常生活中要注意預(yù)防，減少踝關(guān)節(jié)扭傷的發(fā)生。通過正確的處理和預(yù)防措施，可以有效降低后遺癥的發(fā)生幾率，提高生活質(zhì)量。
