嚴(yán)重異常，需立即就醫(yī)
小孩中午血糖16.6mmol/L 遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常范圍，屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能提示糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，必須立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助進(jìn)行評(píng)估和處理 。
一、 小孩中午血糖16.6mmol/L 的臨床意義與風(fēng)險(xiǎn)
正常兒童血糖范圍界定 兒童血糖標(biāo)準(zhǔn)通常參考成人，空腹血糖正常值約為3.9-6.1 mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8 mmol/L 。也有觀點(diǎn)認(rèn)為空腹血糖正常下限可為3.3 mmol/L或2.8 mmol/L，上限為5.6 mmol/L或7.0 mmol/L，但餐后2小時(shí)血糖普遍認(rèn)為不應(yīng)超過(guò)7.8 mmol/L 。不同年齡段兒童血糖標(biāo)準(zhǔn)可能略有差異，例如6歲以下兒童空腹血糖可放寬至5.6-10.0 mmol/L，餐后2小時(shí)為6.1-11.1 mmol/L；6-12歲兒童空腹血糖放寬至5.0-10.0 mmol/L，餐后為5.6-10.0 mmol/L 。但無(wú)論采用何種標(biāo)準(zhǔn)，16.6mmol/L 都顯著超標(biāo)。
年齡段/狀態(tài)
空腹血糖正常范圍 (mmol/L)
餐后2小時(shí)血糖正常范圍 (mmol/L)
備注
普遍標(biāo)準(zhǔn) (參考成人)
3.9 - 6.1
< 7.8
適用于多數(shù)兒童青少年
新生兒 (24小時(shí)內(nèi))
可能短暫波動(dòng)
-
需特殊關(guān)注
0-6歲兒童
5.6 - 10.0
6.1 - 11.1
目標(biāo)范圍較寬
6-12歲兒童
5.0 - 10.0
5.6 - 10.0
目標(biāo)范圍較寬
糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) (空腹)
≥ 7.0 (不同時(shí)間2次)
-
達(dá)到此值可診斷糖尿病
糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) (隨機(jī))
≥ 11.1
-
伴有典型癥狀可診斷
小孩中午血糖16.6mmol/L
遠(yuǎn)超所有正常及診斷標(biāo)準(zhǔn)
遠(yuǎn)超所有正常及診斷標(biāo)準(zhǔn)
提示嚴(yán)重高血糖，需緊急處理
潛在的嚴(yán)重健康威脅 血糖達(dá)到16.6mmol/L 已遠(yuǎn)超正常范圍，可能預(yù)示著嚴(yán)重的健康問(wèn)題 。這通常是糖尿病失控的表現(xiàn)，尤其在兒童中更需警惕1型糖尿病的可能性 。如此高的血糖水平極易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒 (DKA)，這是一種危及生命的急性并發(fā)癥，其特征常包括血糖顯著增高（一般>16.6mmol/L）、酸血癥、尿酮體陽(yáng)性及相應(yīng)的臨床癥狀如惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識(shí)模糊等 。即使未立即出現(xiàn)DKA，長(zhǎng)期或反復(fù)的高血糖也會(huì)對(duì)身體多個(gè)器官造成損害。
緊急應(yīng)對(duì)措施 面對(duì)小孩中午血糖16.6mmol/L 的情況，首要行動(dòng)是立即就醫(yī) 。家長(zhǎng)不應(yīng)自行處理或等待觀察，必須盡快帶孩子前往醫(yī)院急診或聯(lián)系醫(yī)生。醫(yī)療專業(yè)人員會(huì)進(jìn)行靜脈血糖復(fù)測(cè)、尿酮體檢測(cè)、血?dú)夥治龅?，以明確是否存在DKA或其他并發(fā)癥，并給予胰島素、補(bǔ)液等緊急治療。延誤治療可能導(dǎo)致病情急劇惡化，甚至危及生命。
小孩中午血糖16.6mmol/L 是一個(gè)極其危險(xiǎn)的信號(hào)，無(wú)論孩子年齡大小或是否有糖尿病史，都必須將其視為醫(yī)療緊急情況，立即尋求專業(yè)救治，任何拖延都可能帶來(lái)不可逆的嚴(yán)重后果。
