60%-97%
在廣州，痤瘡治療的醫(yī)保報(bào)銷比例因醫(yī)保類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)及治療方式的不同而有所差異。
一、職工醫(yī)保報(bào)銷比例
1. 普通門診
- 一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在職職工報(bào)銷比例一般為60%，退休人員在此基礎(chǔ)上提高10%。
- 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在職職工報(bào)銷比例一般為55%，退休人員提高至65%。
- 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在職職工報(bào)銷比例約為50%，退休職工相應(yīng)提高。
2. 門診特定病種
- 一類門診特定病種：起付標(biāo)準(zhǔn)無(wú)，統(tǒng)籌基金支付比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)有所不同，最高可達(dá)90%。
- 二類門診特定病種：起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)治療方式有所不同，統(tǒng)籌基金支付比例按參保人相應(yīng)的住院基本醫(yī)療費(fèi)用的支付比例確定，最高可達(dá)95%。
3. 住院治療
- 一級(jí)醫(yī)院：在職職工報(bào)銷比例為90%至97%，退休職工報(bào)銷比例為93%至97%。
- 二級(jí)醫(yī)院：在職職工報(bào)銷比例為87%至90%，退休職工為92%至95%。
- 三級(jí)醫(yī)院：在職職工報(bào)銷比例為85%至92%，退休人員報(bào)銷比例為90%至95%。
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例
1. 普通門診
- 一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷比例可達(dá)80%。
- 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷比例通常為60%-80%。
- 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷比例通常為50%-60%。
2. 門診特定病種
- 一類門診特定病種：起付標(biāo)準(zhǔn)無(wú)，統(tǒng)籌基金支付比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)有所不同，最高可達(dá)85%。
- 二類門診特定病種：起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)治療方式有所不同，統(tǒng)籌基金支付比例按參保人相應(yīng)的住院基本醫(yī)療費(fèi)用的支付比例確定，最高可達(dá)90%。
3. 住院治療
- 一級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷比例通常為80%-90%。
- 二級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷比例通常為70%-85%。
- 三級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷比例通常為60%-80%。
三、大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷比例
1. 普通門診
- 學(xué)校選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷比例不得低于90%。
- 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷比例由大中專院校自行確定。
2. 門診特定病種
- 一類門診特定病種：起付標(biāo)準(zhǔn)無(wú)，統(tǒng)籌基金支付比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)有所不同，最高可達(dá)85%。
- 二類門診特定病種：起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)治療方式有所不同，統(tǒng)籌基金支付比例按參保人相應(yīng)的住院基本醫(yī)療費(fèi)用的支付比例確定，最高可達(dá)90%。
3. 住院治療
- 一級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷比例通常為80%-90%。
- 二級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷比例通常為70%-85%。
- 三級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷比例通常為60%-80%。
痤瘡治療在廣州的醫(yī)保報(bào)銷比例范圍較廣，具體比例取決于醫(yī)保類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)及治療方式。職工醫(yī)保報(bào)銷比例通常高于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大學(xué)生醫(yī)保，而門診特定病種和住院治療的報(bào)銷比例通常高于普通門診。在選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和治療方式時(shí)，建議根據(jù)自身情況和醫(yī)保政策進(jìn)行綜合考慮。
