30%-93%
肌筋膜疼痛綜合征（MPS） 是一種以激痛點(diǎn)為核心特征的慢性疼痛疾病，表現(xiàn)為局部肌肉僵硬、壓痛及活動(dòng)受限，常見(jiàn)于頸肩腰背等部位，可伴睡眠障礙與自主神經(jīng)功能異常。在河南商丘地區(qū)，康復(fù)科通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)，如針灸、推拿、沖擊波治療及運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，針對(duì)激痛點(diǎn)開(kāi)展規(guī)范化診療，幫助患者緩解疼痛、恢復(fù)功能。
一、疾病概述
1. 核心特征
- 激痛點(diǎn)：分為活動(dòng)性（自發(fā)疼痛并放射）與潛伏性（按壓時(shí)疼痛），常位于肌肉緊張條索中，按壓可引發(fā)遠(yuǎn)處牽涉痛。
- 臨床表現(xiàn)：彌漫性鈍痛、肌肉僵硬、晨起加重、活動(dòng)后減輕，嚴(yán)重者伴運(yùn)動(dòng)功能下降（如抓握無(wú)力）及睡眠障礙。
2. 高發(fā)人群與誘因
- 易感人群：久坐辦公族、運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者及中老年人，女性發(fā)病率略高于男性。
- 常見(jiàn)誘因：長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、肌肉過(guò)度使用、急性損傷未愈、受涼、焦慮抑郁及睡眠不足。
二、商丘地區(qū)康復(fù)科診療特色
1. 主流治療技術(shù)
| 治療方式 | 技術(shù)原理 | 優(yōu)勢(shì) | 適用場(chǎng)景 |
|---|---|---|---|
| 物理治療 | 沖擊波、熱療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激 | 無(wú)創(chuàng)、改善局部循環(huán)、緩解肌肉痙攣 | 頸肩腰背部慢性疼痛 |
| 中醫(yī)傳統(tǒng)療法 | 針灸（銀質(zhì)針）、推拿、穴位注射 | 疏通經(jīng)絡(luò)、松解粘連、調(diào)節(jié)氣血 | 激痛點(diǎn)明確的局部疼痛 |
| 運(yùn)動(dòng)康復(fù) | 針對(duì)性拉伸、核心肌群訓(xùn)練 | 預(yù)防復(fù)發(fā)、恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性 | 慢性期功能恢復(fù) |
| 微創(chuàng)介入 | 小針刀松解、激痛點(diǎn)注射（局麻藥/臭氧） | 快速解除粘連、短期鎮(zhèn)痛效果顯著 | 頑固性疼痛或保守治療無(wú)效者 |
2. 代表性機(jī)構(gòu)
- 商丘市第一人民醫(yī)院康復(fù)科：配備沖擊波治療儀、生物反饋系統(tǒng)等設(shè)備，開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)，擅長(zhǎng)頸肩腰腿痛及運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)。
- 商丘市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科：融合SET懸吊訓(xùn)練、吞咽言語(yǔ)治療技術(shù)，針對(duì)肌筋膜疼痛合并功能障礙患者提供個(gè)性化方案。
三、診斷與鑒別
1. 診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 主要依據(jù)：
- 肌肉或筋膜存在固定壓痛點(diǎn)，按壓引發(fā)區(qū)域性牽涉痛；
- 觸診可及緊繃肌帶或痛性結(jié)節(jié)；
- 活動(dòng)受限，且排除骨折、腫瘤等器質(zhì)性病變。
2. 鑒別要點(diǎn)
需與腰椎間盤(pán)突出癥（伴神經(jīng)放射痛、麻木）、強(qiáng)直性脊柱炎（晨僵>30分鐘、血沉升高）及纖維肌痛綜合征（全身廣泛壓痛）區(qū)分。
四、日常預(yù)防與自我管理
1. 預(yù)防措施
- 避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)；
- 保持正確坐姿（腰部挺直、膝蓋與臀部同高）；
- 注意保暖，避免空調(diào)直吹頸肩腰背。
2. 自我緩解技巧
- 泡沫軸放松：每日滾動(dòng)緊張肌群（如斜方肌、腰方?。?-10分鐘；
- 熱敷：急性期后（48小時(shí)）用熱水袋敷疼痛部位，每次15分鐘；
- 呼吸訓(xùn)練：腹式呼吸配合緩慢拉伸，改善局部血液循環(huán)。
五、治療效果與預(yù)后
多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范康復(fù)治療（4-6周）后疼痛明顯緩解，激痛點(diǎn)活性降低。慢性期患者需堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)康復(fù)以減少?gòu)?fù)發(fā)，合并焦慮或睡眠障礙者可輔助心理干預(yù)?？傮w而言，早期干預(yù)預(yù)后良好，延誤治療可能導(dǎo)致疼痛慢性化及肌肉萎縮。
肌筋膜疼痛綜合征雖常見(jiàn)，但通過(guò)商丘地區(qū)康復(fù)科的精準(zhǔn)診斷與綜合治療，結(jié)合患者日常管理，可有效控制癥狀、恢復(fù)生活質(zhì)量。關(guān)鍵在于識(shí)別激痛點(diǎn)并盡早干預(yù)，避免從急性疼痛進(jìn)展為慢性功能障礙。
