極度危險，遠超正常范圍，需立即緊急就醫(yī)。
兒童晚上測得血糖27.8 mmol/L是極其危急的高血糖狀態(tài)，遠超任何年齡段的正?；虬踩秶?，表明體內(nèi)胰島素嚴重缺乏或失效，可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒等致命并發(fā)癥，必須即刻尋求專業(yè)醫(yī)療救助，不可延誤。
一、 血糖數(shù)值的臨床意義與危險性評估
- 正常范圍界定：兒童的血糖正常值因測量時間（空腹、餐后）而異。通常，空腹血糖應(yīng)在3.9-6.1 mmol/L之間 ，或2.8-7.0 mmol/L ，餐后2小時血糖應(yīng)低于7.8 mmol/L 。睡前血糖目標通常在90-150 mg/dL（約5.0-8.3 mmol/L）。
- 診斷閾值：當隨機血糖水平達到或超過11.1 mmol/L (200 mg/dL) 時，即提示可能存在糖尿病 。空腹血糖≥7.0 mmol/L也達到糖尿病診斷標準 。
- 27.8 mmol/L的危險性：27.8 mmol/L遠高于11.1 mmol/L的糖尿病診斷閾值 ，屬于嚴重高血糖。此水平極易引發(fā)急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒（DKA），表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識模糊甚至昏迷，若不及時治療可危及生命。
血糖水平 (mmol/L) | 臨床意義 | 對應(yīng)風險 | 建議行動 |
|---|---|---|---|
< 3.9 | 低血糖 | 可能出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、意識障礙 | 立即補充糖分，監(jiān)測血糖 |
3.9 - 6.1 (空腹) | 正常范圍 | 無風險 | 維持健康生活方式 |
6.1 - 7.0 (空腹) | 空腹血糖受損 | 糖尿病前期風險增加 | 咨詢醫(yī)生，調(diào)整飲食運動 |
≥ 7.0 (空腹) | 達到糖尿病診斷標準 | 確診糖尿病風險 | 盡快就醫(yī)確診并治療 |
≥ 11.1 (隨機) | 達到糖尿病診斷標準/高危 | 急性并發(fā)癥風險顯著升高 | 立即就醫(yī)評估 |
27.8 | 嚴重高血糖危象 | 極高風險：酮癥酸中毒、高滲昏迷、死亡 | 立即撥打急救電話或前往急診室 |
二、 面對兒童極高血糖的緊急處理與后續(xù)管理
- 即刻行動：發(fā)現(xiàn)兒童血糖高達27.8 mmol/L，首要任務(wù)是確保其安全并立即送醫(yī)。在等待急救或前往醫(yī)院途中，可讓患兒飲用清水（除非有嘔吐或意識不清），避免給予含糖飲料或食物。若家中備有尿酮試紙，可檢測尿酮體，陽性結(jié)果更支持酮癥酸中毒診斷，但這不能替代專業(yè)醫(yī)療評估。
- 醫(yī)療干預(yù)：在醫(yī)院，醫(yī)生會進行靜脈輸液以糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，注射胰島素以快速降低血糖，并密切監(jiān)測生命體征、血糖、血酮、電解質(zhì)和血氣分析等指標，直至病情穩(wěn)定。
- 長期管理與病因探究：度過急性期后，需明確高血糖的根本原因，最常見的是1型或2型糖尿病。確診后，需制定包括胰島素或口服降糖藥治療、飲食控制、規(guī)律運動、定期血糖監(jiān)測和糖尿病教育在內(nèi)的長期管理計劃。家長和患兒需學習如何識別高血糖和低血糖癥狀，掌握胰島素注射或藥物使用方法。
兒童出現(xiàn)27.8 mmol/L的血糖值是不容忽視的紅色警報，這絕非正常現(xiàn)象，而是身體發(fā)出的嚴重求救信號，唯有通過及時、專業(yè)的醫(yī)療介入才能化解危機，并為后續(xù)的健康管理奠定基礎(chǔ)，家長務(wù)必保持高度警惕，切勿抱有任何僥幸心理。
