?可以報(bào)銷?
玫瑰痤瘡在遼寧鞍山屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍,但需滿足定點(diǎn)就醫(yī)、目錄內(nèi)藥品及治療項(xiàng)目等條件。
?一、醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)條件?
- ?病種認(rèn)定?
需由醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為玫瑰痤瘡,且治療方案符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》。 - ?機(jī)構(gòu)資質(zhì)?
必須選擇鞍山市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院(如鞍山市中心醫(yī)院皮膚科),非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療費(fèi)用不予報(bào)銷。
?二、具體報(bào)銷范圍?
- ?藥品費(fèi)用?
甲類藥品(如甲硝唑凝膠)全額納入報(bào)銷,乙類藥品(部分抗生素)需自付10%-30%。 - ?治療項(xiàng)目?
- ?基礎(chǔ)治療?:口服藥、外用藥、皮膚鏡檢查等可報(bào)銷。
- ?限制性項(xiàng)目?:激光治療、光動(dòng)力療法等可能被認(rèn)定為美容項(xiàng)目,需自費(fèi)。
?三、報(bào)銷流程與比例?
- ?門診報(bào)銷?
職工醫(yī)保起付線300元,報(bào)銷比例70%;居民醫(yī)保起付線500元,報(bào)銷比例60%。 - ?住院報(bào)銷?
三級(jí)醫(yī)院起付線800元,職工醫(yī)保報(bào)銷85%,居民醫(yī)保報(bào)銷75%。
?注意事項(xiàng)?
- 美容性項(xiàng)目(如祛紅血絲)不可報(bào)銷。
- 異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)。