煙臺毓璜頂醫(yī)院、煙臺山醫(yī)院、濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院在重癥醫(yī)學(xué)科領(lǐng)域綜合實力位居前列。煙臺地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展水平較高，其中煙臺毓璜頂醫(yī)院作為區(qū)域醫(yī)療中心，其重癥醫(yī)學(xué)科在設(shè)備配置、技術(shù)水平和救治成功率方面均處于領(lǐng)先地位；煙臺山醫(yī)院和濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院也憑借各自特色在危重癥救治領(lǐng)域形成優(yōu)勢，為患者提供高水平的生命支持與綜合治療。
一、煙臺地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科整體發(fā)展概況
煙臺市作為山東省重要的沿海城市，其重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域經(jīng)過多年發(fā)展已形成較為完善的救治體系。全市二級以上醫(yī)院普遍設(shè)立重癥監(jiān)護(hù)病房，其中三級醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科在急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能障礙綜合征等危重癥救治方面積累了豐富經(jīng)驗。近年來，隨著體外膜肺氧合（ECMO）、持續(xù)腎臟替代治療（CRRT）等先進(jìn)技術(shù)的引進(jìn)，煙臺地區(qū)危重癥患者救治成功率顯著提升，部分指標(biāo)已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
二、煙臺主要醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科對比分析
煙臺毓璜頂醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
作為山東省區(qū)域醫(yī)療中心，煙臺毓璜頂醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科是省級臨床重點(diǎn)?？?，擁有床位數(shù)42張，其中隔離病房8間。科室配備國際先進(jìn)的生命支持設(shè)備，包括ECMO5臺、呼吸機(jī)40余臺、血液凈化設(shè)備8套。在膿毒癥休克、重癥肺炎、急性胰腺炎等疾病救治方面形成特色，年收治危重患者超過2000例，救治成功率達(dá)92%以上?？剖疫€承擔(dān)著魯東地區(qū)疑難危重癥會診任務(wù)，是區(qū)域內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和技術(shù)輻射中心。
表：煙臺毓璜頂醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科關(guān)鍵指標(biāo)
指標(biāo)項目 數(shù)值 區(qū)域排名 床位數(shù) 42張 第1 ECMO數(shù)量 5臺 第1 年收治患者 2000+例 第1 救治成功率 92%+ 第1 醫(yī)師團(tuán)隊 高級職稱12人 第1 煙臺山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
煙臺山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科是市級重點(diǎn)?？疲譃闁|院區(qū)和西院區(qū)兩個病區(qū)，總床位數(shù)36張?？剖以?strong>老年危重癥、創(chuàng)傷急救和圍手術(shù)期管理方面具有優(yōu)勢，配備多功能監(jiān)護(hù)儀36臺、纖維支氣管鏡4套、腦電監(jiān)測儀2臺。近年來開展的超聲引導(dǎo)下穿刺技術(shù)和床旁血液凈化技術(shù)提高了危重患者救治效率?？剖遗c急診科、麻醉科等多學(xué)科協(xié)作緊密，建立了高效的急危重癥綠色通道，年搶救危重患者1500余例。
表：煙臺山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科特色技術(shù)
技術(shù)名稱 應(yīng)用范圍 年開展例數(shù) 床旁超聲評估 循環(huán)、呼吸功能監(jiān)測 800+例 纖維支氣管鏡治療 肺部感染、氣道管理 300+例 血液凈化技術(shù) 膿毒癥、中毒等 200+例 營養(yǎng)支持治療 危重患者營養(yǎng)管理 1000+例 濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科作為醫(yī)學(xué)院直屬附屬醫(yī)院，在教學(xué)科研與臨床救治方面均衡發(fā)展。科室擁有床位數(shù)28張，配備呼吸機(jī)25臺、ECMO2臺、CRRT機(jī)4臺。在產(chǎn)科危重癥、中毒救治和神經(jīng)重癥方面形成特色，建立了完善的多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式。科室承擔(dān)著煙臺西部地區(qū)危重癥轉(zhuǎn)診任務(wù)，年收治危重患者1200例左右，救治成功率保持在89%以上。同時作為教學(xué)醫(yī)院，每年培養(yǎng)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生和進(jìn)修醫(yī)師20余名。
表：濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)勢病種
病種名稱 治療特色 治愈好轉(zhuǎn)率 重度子癇前期 多器官功能支持 95% 急性中毒 血液凈化+綜合治療 93% 重癥腦卒中 神經(jīng)功能監(jiān)測與保護(hù) 88% 慢性阻塞性肺疾病急性加重 無創(chuàng)通氣+個體化治療 90%
三、選擇重癥醫(yī)學(xué)科的考量因素
疾病類型與?？铺厣?/strong>
不同醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科在疾病救治方面各有側(cè)重?；颊邞?yīng)根據(jù)具體病情選擇相應(yīng)優(yōu)勢醫(yī)院，如膿毒癥、多器官功能衰竭等復(fù)雜危重癥可優(yōu)先考慮煙臺毓璜頂醫(yī)院；創(chuàng)傷急救、老年危重癥可選擇煙臺山醫(yī)院；產(chǎn)科危重癥、中毒救治則濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院更具經(jīng)驗。選擇時需綜合評估疾病特點(diǎn)與醫(yī)院?？苾?yōu)勢的匹配度。
設(shè)備配置與技術(shù)水平
重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備的先進(jìn)程度直接影響救治效果。煙臺毓璜頂醫(yī)院擁有全市最多的ECMO設(shè)備和血液凈化裝置，適合需要高級生命支持的極危重患者；煙臺山醫(yī)院在床旁監(jiān)測和微創(chuàng)治療設(shè)備方面配置完善；濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院則在教學(xué)科研設(shè)備上具有優(yōu)勢?；颊呒覍倏闪私忉t(yī)院設(shè)備清單和技術(shù)開展情況，選擇最適合的救治機(jī)構(gòu)。
地理位置與急救時效
危重癥患者救治具有強(qiáng)烈的時間依賴性，除考慮醫(yī)院綜合實力外，還應(yīng)評估轉(zhuǎn)運(yùn)距離和急救響應(yīng)時間。對于急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷等需要快速干預(yù)的疾病，選擇就近具備救治能力的醫(yī)院可能比追求"最好"醫(yī)院更為明智。煙臺市已建立區(qū)域性急救網(wǎng)絡(luò)，部分醫(yī)院通過直升機(jī)救援等方式縮短危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)時間。
煙臺地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科整體發(fā)展均衡，各主要醫(yī)院根據(jù)自身定位形成了特色優(yōu)勢，患者可根據(jù)疾病類型、救治需求和地理位置等因素綜合選擇，在緊急情況下應(yīng)優(yōu)先考慮就近具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以確保黃金救治時間。
