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在安徽蕪湖，職工醫(yī)保參保人員接受康復(fù)科疼痛康復(fù)治療時(shí)，符合醫(yī)保目錄范圍的費(fèi)用可按規(guī)定比例報(bào)銷。具體政策如下：

?一、報(bào)銷范圍與條件?

1. ?治療項(xiàng)目限制?：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的物理治療、運(yùn)動(dòng)療法等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目，如針灸、推拿需符合中醫(yī)診療規(guī)范。
2. ?醫(yī)院資質(zhì)要求?：需在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)就診，私立診所可能不予報(bào)銷。
3. ?病種限制?：報(bào)銷通常針對(duì)術(shù)后康復(fù)、慢性勞損等明確診斷的疼痛病癥，美容性質(zhì)或非疾病性疼痛不納入。

?二、報(bào)銷比例與流程?

1. ?起付線與封頂線?：年度累計(jì)起付線約800元，報(bào)銷比例70%-85%，具體根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和在職/退休狀態(tài)調(diào)整。
2. ?材料費(fèi)報(bào)銷?：部分耗材（如矯形器）需提前申請(qǐng)備案，自付比例可能達(dá)30%-50%。
3. ?結(jié)算方式?：持醫(yī)保卡直接結(jié)算，異地就醫(yī)需提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

?三、注意事項(xiàng)?

1. ?自費(fèi)項(xiàng)目提示?：超聲引導(dǎo)注射、高端理療設(shè)備等可能需全額自費(fèi)，需提前向醫(yī)生確認(rèn)。
2. ?材料準(zhǔn)備?：保留病歷、費(fèi)用清單及發(fā)票，特殊治療需提供診斷證明。
3. ?政策變動(dòng)?：2025年蕪湖醫(yī)?？赡軐⒉糠痔弁纯祻?fù)項(xiàng)目納入門診慢特病管理，建議咨詢醫(yī)保局（0553-12393）。

建議參保人員在治療前通過皖事通APP查詢實(shí)時(shí)報(bào)銷目錄，或前往蕪湖市醫(yī)保服務(wù)中心窗口確認(rèn)個(gè)人賬戶余額及年度報(bào)銷額度。