珠海市人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院、珠海市婦幼保健院在院感科領(lǐng)域表現(xiàn)突出，綜合實力位居珠海前列。
珠海作為粵港澳大灣區(qū)重要節(jié)點(diǎn)城市，其醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院感染管理（簡稱院感科）方面已形成較完善的體系，其中珠海市人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院、珠海市婦幼保健院憑借規(guī)范化的感染控制流程、先進(jìn)的監(jiān)測技術(shù)及專業(yè)的人才團(tuán)隊，成為區(qū)域內(nèi)院感防控的標(biāo)桿醫(yī)院，為河源地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了可借鑒的管理經(jīng)驗。
一、珠海院感科發(fā)展現(xiàn)狀
珠海市院感科建設(shè)依托三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，已實現(xiàn)全流程、多維度的感染監(jiān)控體系。各重點(diǎn)醫(yī)院通過信息化手段實時追蹤抗菌藥物使用、手衛(wèi)生依從性、手術(shù)部位感染率等核心指標(biāo)，顯著降低了醫(yī)院感染發(fā)生率。
組織架構(gòu)
珠海頂尖醫(yī)院的院感科均采用三級管理網(wǎng)絡(luò)，由分管院長直接領(lǐng)導(dǎo)，下設(shè)專職感控醫(yī)師、微生物檢驗師及臨床護(hù)士，形成覆蓋全院的監(jiān)測-反饋-干預(yù)閉環(huán)。部分醫(yī)院還創(chuàng)新設(shè)立科室感控督導(dǎo)員崗位，將防控責(zé)任落實到診療一線。技術(shù)能力
珠海市人民醫(yī)院引入AI智能監(jiān)控系統(tǒng)，可自動識別導(dǎo)管相關(guān)感染風(fēng)險；中大五院建立耐藥菌基因數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)多重耐藥菌快速溯源；珠海市婦幼保健院則在新生兒感染防控領(lǐng)域形成特色，其早產(chǎn)兒院內(nèi)感染率低于全國平均水平40%。
表：珠海三大醫(yī)院院感科核心技術(shù)對比
| 醫(yī)院名稱 | 核心監(jiān)測技術(shù) | 特色防控領(lǐng)域 | 信息化水平 |
|---|---|---|---|
| 珠海市人民醫(yī)院 | AI感染風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng) | 手術(shù)部位感染防控 | 全流程電子追溯 |
| 中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 | 耐藥菌全基因組測序 | 免疫缺陷患者感染管理 | 微生物大數(shù)據(jù)平臺 |
| 珠海市婦幼保健院 | 新生兒感染早期標(biāo)志物檢測 | 母嬰垂直傳播阻斷 | 智能化手衛(wèi)生監(jiān)控系統(tǒng) |
二、院感科核心工作內(nèi)容
珠海優(yōu)秀院感科的工作已超越傳統(tǒng)消毒隔離范疇，延伸至抗菌藥物管理、職業(yè)暴露防護(hù)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對等多個維度。
日常監(jiān)測與干預(yù)
通過目標(biāo)性監(jiān)測聚焦ICU、手術(shù)室、血液透析中心等重點(diǎn)部門，定期發(fā)布感染率趨勢報告。例如中大五院對呼吸機(jī)相關(guān)肺炎實施"集束化干預(yù)"后，發(fā)生率下降至3.2‰，遠(yuǎn)低于國家基準(zhǔn)值。培訓(xùn)與文化建設(shè)
創(chuàng)新采用情景模擬、VR實訓(xùn)等方式提升醫(yī)務(wù)人員感控意識。珠海市人民醫(yī)院開發(fā)的"感控知識闖關(guān)"小程序，使全院手衛(wèi)生依從性從68%提升至92%。
表：珠海院感科關(guān)鍵績效指標(biāo)（KPI）體系
| 指標(biāo)類別 | 具體項目 | 控制標(biāo)準(zhǔn) | 監(jiān)測頻率 |
|---|---|---|---|
| 過程指標(biāo) | 手衛(wèi)生依從率 | ≥90% | 每月抽查 |
| 無菌操作合格率 | 100% | 每季度考核 | |
| 結(jié)果指標(biāo) | ICU中心靜脈導(dǎo)管感染率 | ≤1.3例/千導(dǎo)管日 | 實時監(jiān)測 |
| 手術(shù)切口感染率 | ≤1.5% | 每月統(tǒng)計 |
三、對河源地區(qū)的借鑒意義
珠海院感科的成熟經(jīng)驗為河源等粵北地區(qū)醫(yī)院提供了可復(fù)制的管理模式，尤其在基層醫(yī)院感控能力提升方面具有參考價值。
區(qū)域協(xié)同機(jī)制
珠海通過建立"珠中江感控聯(lián)盟"，實現(xiàn)耐藥菌信息共享、專家遠(yuǎn)程會診。河源可借鑒此模式，聯(lián)合周邊城市構(gòu)建粵北感控網(wǎng)絡(luò)，彌補(bǔ)專職人員不足的短板。成本效益優(yōu)化
珠海市婦幼保健院開發(fā)的"一次性耗材智能管理系統(tǒng)"，通過大數(shù)據(jù)分析降低感染相關(guān)支出30%。此類精細(xì)化管理工具特別適合河源等醫(yī)療資源有限地區(qū)推廣應(yīng)用。
珠海院感科的發(fā)展實踐表明，科學(xué)的感染控制不僅能保障患者安全，更能通過降低平均住院日、減少抗菌藥物使用產(chǎn)生顯著經(jīng)濟(jì)效益。隨著智慧醫(yī)療技術(shù)的深入應(yīng)用，珠海將繼續(xù)引領(lǐng)大灣區(qū)院感管理創(chuàng)新，為包括河源在內(nèi)的周邊地區(qū)提供更高質(zhì)量的感控服務(wù)范式。
