?韶關職工醫(yī)?？蓤箐N老年康復科部分項目?
韶關市職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進行老年康復治療時，符合醫(yī)保目錄的康復項目可按規(guī)定比例報銷。具體報銷范圍需結(jié)合《廣東省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》及韶關市醫(yī)保政策執(zhí)行。
?一、報銷條件?
?定點機構(gòu)要求?
- 需選擇韶關市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（含二級及以上綜合醫(yī)院、?？瓶祻歪t(yī)院）
- 社區(qū)衛(wèi)生服務中心僅限基礎康復項目報銷
?項目范圍限制?
- ?可報銷項目?：運動療法、作業(yè)療法、言語訓練等20項基礎康復項目
- ?不予報銷項目?：高端理療設備（如磁共振引導治療）、特需病房費用
?年齡與病情要求?
- 參保人需年滿60周歲
- 需持有二級醫(yī)院出具的《康復治療必要性評估報告》
?二、報銷比例?
?起付標準?
- 年度內(nèi)首次住院康復：800元
- 年度內(nèi)二次及以上住院：400元
?支付比例?
- 在職職工：目錄內(nèi)費用報銷85%
- 退休職工：目錄內(nèi)費用報銷90%
- 年度支付限額：6000元（含住院+門診康復）
?三、辦理流程?
- 持醫(yī)?？?、身份證、評估報告至醫(yī)院醫(yī)保窗口登記
- 治療結(jié)束后直接結(jié)算（需自付部分費用）
- 特殊情況需手工報銷的，需在3個工作日內(nèi)提交材料至韶關市醫(yī)保中心
老年康復治療需以改善功能、延緩退化為核心目標，超出基本醫(yī)療需求的個性化服務需自費。建議提前向就診醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢具體項目報銷明細。
