過度檢查和過度服藥會導(dǎo)致費用升高
在河南駐馬店，過度檢查和過度服藥會使患者的醫(yī)療費用顯著增加。過度醫(yī)療行為違背了臨床醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準則，不僅加重了患者的經(jīng)濟負擔(dān)，還可能對患者身體造成不必要的傷害。下面我們來詳細了解一下過度醫(yī)療的相關(guān)情況。
（一）過度醫(yī)療的定義與表現(xiàn)
- 定義 過度醫(yī)療是指醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，違背臨床醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準則，為患者提供超出其實際病情需求的醫(yī)療服務(wù)。
- 表現(xiàn)形式
- 過度檢查：包括不合理或超范圍、超劑量使用藥品耗材，有意使用高值藥品耗材或檢查項目，無明顯指征對同一項目或類似項目多次檢查，重復(fù)使用多種大型設(shè)備診查同種疾病等。
- 過度服藥：表現(xiàn)為不合理的高價用藥、開大處方、濫用昂貴藥品等。
（二）過度醫(yī)療費用升高的原因
- 醫(yī)院運營與經(jīng)濟效益掛鉤 醫(yī)療市場化的發(fā)展使得醫(yī)院的運營與經(jīng)濟效益緊密相連。由于財政補助收入有限，公立醫(yī)院往往需要通過藥品、耗材和檢查來彌補資金缺口。醫(yī)務(wù)人員的收入也與經(jīng)濟效益掛鉤，這在一定程度上導(dǎo)致了過度醫(yī)療的發(fā)生。
- 醫(yī)學(xué)復(fù)雜性與醫(yī)生診療水平 醫(yī)學(xué)本身的復(fù)雜性和醫(yī)生的診療水平也可能導(dǎo)致過度醫(yī)療。醫(yī)生的診療決策受其專業(yè)知識和經(jīng)驗的影響，有時可能過于保守或過于激進。醫(yī)療事故鑒定法規(guī)定的舉證倒置制度可能使醫(yī)生為了避免法律風(fēng)險而進行過度檢查。
- 患者需求因素 部分患者對診治效果操之過急，希望盡快治好，堅持要求加大用藥、使用更高端的設(shè)備儀器，這也容易造成醫(yī)療浪費和過度醫(yī)療。
（三）過度醫(yī)療費用情況對比
| 醫(yī)療情況 | 費用情況 |
|---|---|
| 正常醫(yī)療 | 根據(jù)常規(guī)檢查項目和合理用藥，費用相對合理。如常規(guī)體檢項目包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂、肝膽胰脾彩超檢查、心電圖、胸片等，費用會因醫(yī)院級別和項目不同有所差異。一般在專門的體檢機構(gòu)，這些常規(guī)項目費用相對明確。 |
| 過度醫(yī)療 | 過度檢查和過度服藥會使費用大幅增加。例如無明顯指征多次進行大型設(shè)備檢查，或者使用高價且不必要的藥品，會讓患者承擔(dān)額外的高額費用。 |
（四）應(yīng)對過度醫(yī)療的措施
- 政策層面 全面推廣三明醫(yī)改模式，實行按健康績效取酬的全員崗位年薪制，將醫(yī)生的績效獎勵與“創(chuàng)收”脫鉤，從而降低過度醫(yī)療的動機。
- 醫(yī)保層面 檢查費用納入醫(yī)保統(tǒng)籌，或者通過大型醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)一采購將價格降低，從而降低檢查費用，減輕患者的負擔(dān)。繼續(xù)推行同等級醫(yī)院檢查結(jié)果互認制度，避免患者就診不同醫(yī)院時多次重復(fù)檢查增加負擔(dān)。
- 患者層面 患者應(yīng)理性對待疾病治療，不要盲目追求高端檢查和用藥。在就醫(yī)時，可以多與醫(yī)生溝通，了解檢查和用藥的必要性。
在河南駐馬店，過度檢查和過度服藥必然會導(dǎo)致費用升高。為了減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)，維護醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展，需要從政策、醫(yī)保和患者等多方面共同努力，抵制過度醫(yī)療行為。
