濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚炎癥,治療時(shí)應(yīng)結(jié)合多種方法,具體治療方案需根據(jù)病情和個(gè)體差異制定。
中學(xué)生得了濕疹,一般可通過(guò)以下幾種方式治療:
一、一般治療
- 皮膚清潔與保濕:使用溫和、無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品,如清水或?qū)槊舾屑∧w設(shè)計(jì)的溫和沐浴露,輕輕清潔濕疹部位,避免過(guò)度搓揉,以免損傷皮膚。洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),水溫保持在 32℃-37℃。洗澡后,用柔軟的毛巾輕輕按壓吸干水分,及時(shí)涂抹無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜或乳液,每天多次涂抹,尤其是在洗手、洗澡后,幫助保持皮膚水分,修復(fù)受損的皮膚屏障。
- 避免刺激因素:穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物,減少對(duì)皮膚的摩擦。避免穿緊身、粗糙材質(zhì)(如化纖)的衣服。要注意環(huán)境因素,避免長(zhǎng)時(shí)間處于高溫、潮濕環(huán)境,盡量減少接觸可能引起過(guò)敏或刺激的物質(zhì),如某些金屬飾品、刺激性化學(xué)物質(zhì)(洗潔精、洗衣粉、消毒液等)。若對(duì)花粉、塵螨等過(guò)敏,在花粉季或灰塵較多時(shí),盡量減少外出,保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品、窗簾等。
- 飲食調(diào)整:避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、花椒、油炸食品等,這些食物可能加重皮膚炎癥反應(yīng)。對(duì)于已知會(huì)引起過(guò)敏的食物,如海鮮、牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等,應(yīng)嚴(yán)格避免食用。多吃新鮮蔬菜(如西蘭花、胡蘿卜、菠菜等)、水果(如橙子、蘋(píng)果、香蕉等),保持飲食均衡,攝入足夠的維生素和礦物質(zhì),有助于維持皮膚健康。
- 作息與壓力管理:保證充足的睡眠,中學(xué)生每天應(yīng)保證 8-10 小時(shí)的睡眠時(shí)間,良好的睡眠有助于身體的自我修復(fù)和免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)作。學(xué)會(huì)通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞綔p輕壓力,如運(yùn)動(dòng)(散步、慢跑、瑜伽等)、聽(tīng)音樂(lè)、閱讀、與朋友交流等,因?yàn)榫駢毫赡軙?huì)誘發(fā)或加重濕疹。
二、藥物治療
- 局部用藥
- 急性期:
- 無(wú)水皰、糜爛、滲出時(shí):可外用爐甘石洗劑,它具有收斂、止癢的作用,能緩解濕疹引起的瘙癢癥狀。也可使用糖皮質(zhì)激素乳膏或凝膠,如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等,根據(jù)濕疹的嚴(yán)重程度和部位,選擇合適強(qiáng)度的糖皮質(zhì)激素藥物,能有效減輕炎癥反應(yīng)。但面部、皮膚褶皺處等皮膚較薄嫩的部位,應(yīng)避免使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素。
- 有大量滲出時(shí):需使用溶液進(jìn)行冷濕敷,如 3% 硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液等,將紗布浸濕后,擰至不滴水,敷在濕疹部位,每次 15-20 分鐘,每天 3-4 次,可減輕滲出,緩解炎癥。
- 有糜爛但滲出不多時(shí):可外用氧化鋅油劑,起到保護(hù)創(chuàng)面、促進(jìn)愈合的作用。
- 亞急性濕疹:可選用氧化鋅糊劑、糖皮質(zhì)激素乳膏等,既能減輕炎癥,又有一定的保濕作用。
- 慢性濕疹:可外用糖皮質(zhì)激素軟膏、硬膏、乳劑或酊劑等,如鹵米松乳膏、復(fù)方氟米松軟膏等。為增強(qiáng)療效,還可與保濕劑及角質(zhì)松解劑合用,如尿素軟膏、水楊酸軟膏等,幫助藥物更好地滲透,改善皮膚的角化過(guò)度和肥厚狀態(tài)。
- 急性期:
- 系統(tǒng)用藥
- 抗組胺藥:當(dāng)濕疹瘙癢嚴(yán)重,影響學(xué)習(xí)和生活時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。這些藥物能通過(guò)阻斷組胺與受體結(jié)合,發(fā)揮止癢、抗炎的作用,減輕濕疹癥狀。一般選擇第二代抗組胺藥,其嗜睡等不良反應(yīng)相對(duì)較少,不影響學(xué)生的日常學(xué)習(xí)。
- 糖皮質(zhì)激素:通常不常規(guī)口服使用。僅在病情嚴(yán)重,如出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、泛發(fā)性皮疹、紅皮病等,且其他治療方法效果不佳時(shí),為迅速控制癥狀,可在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下短期應(yīng)用,如口服潑尼松等。癥狀緩解后,需逐漸減量停藥,以免出現(xiàn)不良反應(yīng),如庫(kù)欣綜合征、骨質(zhì)疏松等。
- 抗生素:若濕疹局部合并細(xì)菌感染,出現(xiàn)膿皰、膿性滲出、發(fā)熱等癥狀,可口服抗生素進(jìn)行抗感染治療,如阿莫西林、頭孢呋辛等,具體用藥需根據(jù)感染的病原菌種類(lèi)選擇。
三、物理治療
在醫(yī)生評(píng)估后,對(duì)于一些慢性、頑固性濕疹,可考慮物理治療方法,如紫外線(xiàn)照射。窄譜中波紫外線(xiàn)(NB-UVB)和 UVA1 等照射療法,能抑制皮膚炎癥反應(yīng),調(diào)節(jié)免疫功能,促進(jìn)皮損愈合。但物理治療需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)人員操作,治療過(guò)程中需注意保護(hù)眼睛等敏感部位,避免紫外線(xiàn)過(guò)度照射帶來(lái)的不良反應(yīng)。
治療中學(xué)生濕疹需要綜合運(yùn)用多種方法,從生活的各個(gè)方面進(jìn)行調(diào)整和干預(yù)。在治療過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,規(guī)范用藥,定期復(fù)診。若濕疹癥狀持續(xù)不緩解、加重或出現(xiàn)新的癥狀,如發(fā)熱、皮膚化膿等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),調(diào)整治療方案。