多發(fā)性硬化癥患者通過康復(fù)訓(xùn)練有可能改善功能、提高生活質(zhì)量，但通常難以完全恢復(fù)到發(fā)病前的狀態(tài)。
多發(fā)性硬化是一種免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性炎性脫髓鞘性疾病，常累及腦室周圍、近皮質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦等部位。青海海東康復(fù)科針對(duì)多發(fā)性硬化的康復(fù)，旨在幫助患者緩解癥狀、改善功能障礙、提高生活質(zhì)量。以下為您詳細(xì)介紹：
一、康復(fù)評(píng)估
治療前，康復(fù)科醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，以此為基礎(chǔ)制定個(gè)性化康復(fù)方案。
- 身體功能評(píng)估：包括肌肉力量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、平衡能力、協(xié)調(diào)能力、步態(tài)等。如通過握力計(jì)測(cè)試上肢肌肉力量，用量角器測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
- 神經(jīng)功能評(píng)估：檢查肢體感覺、反射情況，評(píng)估是否存在感覺異常、神經(jīng)反射減弱或亢進(jìn)等。
- 日常生活能力評(píng)估：了解患者穿衣、進(jìn)食、洗漱、行走、上下樓梯等日常生活活動(dòng)的自理程度，常用巴氏指數(shù)進(jìn)行量化評(píng)估。
- 認(rèn)知與心理評(píng)估：判斷患者有無認(rèn)知障礙，如記憶力減退、注意力不集中等，同時(shí)評(píng)估其心理狀態(tài)，是否存在焦慮、抑郁等情緒問題，采用相應(yīng)的心理量表進(jìn)行測(cè)評(píng)。
二、康復(fù)治療方法
- 物理治療
- 運(yùn)動(dòng)療法：根據(jù)患者具體情況制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。肢體力量訓(xùn)練，如利用啞鈴、彈力帶進(jìn)行抗阻練習(xí)，增強(qiáng)上下肢肌肉力量；平衡訓(xùn)練，通過單腳站立、走平衡木等，提升身體平衡能力；協(xié)調(diào)訓(xùn)練，進(jìn)行指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)等，改善肢體協(xié)調(diào)性；耐力訓(xùn)練，像散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能，但要控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，防止過度疲勞。
- 物理因子治療：采用溫?zé)岑煼ǎ鐭岱?、蠟療，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張；電療，包括低頻電刺激、中頻電療等，刺激神經(jīng)肌肉，預(yù)防肌肉萎縮，減輕疼痛；光療，如紫外線照射，促進(jìn)維生素 D 合成，改善鈣磷代謝。
- 作業(yè)治療：針對(duì)患者日常生活和工作能力進(jìn)行訓(xùn)練。日常生活活動(dòng)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行穿衣、進(jìn)食、洗漱等基本技能練習(xí)，必要時(shí)提供輔助器具，如穿衣輔助器、防滑餐具等，提高生活自理能力；工作模擬訓(xùn)練，依據(jù)患者職業(yè)需求，進(jìn)行相關(guān)工作技能訓(xùn)練，如電腦操作、手工制作等，幫助患者回歸工作崗位。
- 言語與吞咽治療
- 言語治療：對(duì)于存在言語障礙的患者，進(jìn)行構(gòu)音訓(xùn)練，糾正發(fā)音錯(cuò)誤，改善發(fā)音清晰度；進(jìn)行口語表達(dá)訓(xùn)練，提高語言表達(dá)能力；開展語言理解訓(xùn)練，增強(qiáng)患者對(duì)語言的理解能力。
- 吞咽治療：吞咽困難的患者，先進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，然后進(jìn)行吞咽動(dòng)作訓(xùn)練，如空吞咽、吞咽唾液等練習(xí)，調(diào)整食物質(zhì)地，從糊狀食物逐漸過渡到正常飲食，嚴(yán)重時(shí)可采用鼻飼或胃造瘺補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
- 認(rèn)知康復(fù)：針對(duì)認(rèn)知功能障礙，進(jìn)行注意力訓(xùn)練，如數(shù)字游戲、找不同等；記憶力訓(xùn)練，通過記憶技巧訓(xùn)練、回憶練習(xí)等改善記憶力；思維能力訓(xùn)練，進(jìn)行邏輯推理、問題解決等訓(xùn)練，提升思維能力。
- 心理康復(fù)：由于多發(fā)性硬化病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，患者常出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。心理治療師通過心理咨詢、認(rèn)知行為療法等，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，調(diào)整心態(tài)，緩解負(fù)面情緒；鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)，加入病友團(tuán)體，相互支持，增強(qiáng)心理應(yīng)對(duì)能力。
三、康復(fù)注意事項(xiàng)
- 訓(xùn)練強(qiáng)度：康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，根據(jù)患者身體狀況和恢復(fù)情況逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間，避免過度疲勞，防止病情加重。
- 病情監(jiān)測(cè)：訓(xùn)練過程中密切觀察患者病情變化，一旦出現(xiàn)病情波動(dòng)或新癥狀，如肢體無力加重、感覺異常加劇等，應(yīng)立即停止訓(xùn)練，并及時(shí)就醫(yī)調(diào)整康復(fù)方案。
- 生活方式：患者需保持良好生活習(xí)慣，保證充足睡眠，每晚 7-8 小時(shí)為宜；合理飲食，多攝入富含維生素、礦物質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬果、瘦肉、魚類等，減少高脂肪、高糖食物攝入；注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染，因?yàn)楦腥究赡苷T發(fā)病情復(fù)發(fā)。
- 定期評(píng)估：定期對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，一般 1-3 個(gè)月進(jìn)行一次全面評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整康復(fù)治療方案，確?？祻?fù)治療的有效性。
青海海東康復(fù)科對(duì)多發(fā)性硬化的康復(fù)治療，通過全面評(píng)估、多種康復(fù)治療手段綜合運(yùn)用以及嚴(yán)格遵循注意事項(xiàng)，幫助患者在最大程度上恢復(fù)身體功能，提高生活質(zhì)量，更好地回歸家庭和社會(huì)。
