非常危險(xiǎn)，需立即就醫(yī)
60歲人群空腹血糖達(dá)到18.0 mmol/L屬于極度異常的高血糖狀態(tài)，可能引發(fā)急性代謝紊亂或器官損傷，需緊急醫(yī)療干預(yù)。若不及時(shí)控制，短期可能發(fā)生致命性并發(fā)癥，長期則加速多器官功能衰竭。
一、血糖標(biāo)準(zhǔn)解讀與風(fēng)險(xiǎn)等級
正常與異常范圍對比
指標(biāo) 正常范圍（mmol/L） 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（mmol/L） 當(dāng)前值（mmol/L） 空腹血糖 3.9–6.1 ≥7.0 18.0 急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) 無 中高風(fēng)險(xiǎn) 極高危 風(fēng)險(xiǎn)等級判定
- 短期風(fēng)險(xiǎn)：血糖值＞13.9 mmol/L時(shí)，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷，表現(xiàn)為脫水、意識模糊甚至休克。
- 長期風(fēng)險(xiǎn)：持續(xù)高血糖加速心血管病變（如心肌梗死）、神經(jīng)損傷（如周圍神經(jīng)病變）及腎功能衰竭。
二、緊急干預(yù)與長期管理方案
急性期處理
- 第一步：立即檢測尿酮體和電解質(zhì)，排除酮癥酸中毒。
- 第二步：靜脈補(bǔ)液聯(lián)合胰島素治療，快速降低血糖至安全范圍（11.1 mmol/L以下）。
長期控糖策略
- 藥物調(diào)整：需結(jié)合胰島素強(qiáng)化治療與口服降糖藥（如二甲雙胍），目標(biāo)空腹血糖控制在4.4–7.2 mmol/L。
- 生活方式干預(yù)：每日碳水化合物攝入限制為130–200克，每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
60歲患者空腹血糖值18.0 mmol/L的嚴(yán)重性遠(yuǎn)超普通糖尿病范疇，需以急診處理為核心，結(jié)合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測與多學(xué)科協(xié)作。及時(shí)救治可逆轉(zhuǎn)急性損害，但長期防控需依賴嚴(yán)格的血糖管理、并發(fā)癥篩查及個(gè)性化健康指導(dǎo)，以最大限度延長生存期并改善生活質(zhì)量。
