職工醫(yī)保在安徽宣城覆蓋老年康復治療，報銷比例通常可達70%-85%，退休前累計繳費滿15年可終身享受待遇。
安徽宣城職工醫(yī)保將老年康復科治療納入報銷范圍，符合條件的參保人員在定點醫(yī)療機構進行康復治療時，可按政策比例報銷費用。參保人需滿足累計繳費年限要求（15年），并確保同時繳納職工大額補充醫(yī)療保險。報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構等級、治療項目類型及參保狀態(tài)動態(tài)調整，具體流程需遵循醫(yī)保目錄和備案規(guī)定。
（一）政策依據(jù)與覆蓋范圍
醫(yī)保繳費年限要求
- 參保人達到法定退休年齡時，職工醫(yī)保累計繳費年限需滿15年，退休后無需再繳費即可終身享受待遇。
- 若未達年限，可按退休時上月繳費基數(shù)的8.5%補繳至15年（最低基數(shù)不低于全省上年度全口徑平均工資）。
康復治療項目納入范圍
- 老年康復科涵蓋的物理治療、作業(yè)治療、言語治療等醫(yī)保目錄內項目均可報銷。
- 特殊項目（如進口器械、非適應癥治療）可能需自費或按比例分擔。
（二）報銷條件與流程
參保狀態(tài)與資格
必須連續(xù)參保且無中斷，同時職工大額補充醫(yī)療保險需同步繳納（退休后可一次性繳滿15年或逐年繳費）。
定點醫(yī)療機構選擇
治療需在醫(yī)保定點醫(yī)院進行，異地就醫(yī)需提前備案（可通過安徽政務服務網或醫(yī)保局辦理）。
報銷比例與限額
- 三級醫(yī)院：在職報銷約70%，退休約80%；
- 二級及以下醫(yī)院：在職75%-80%，退休85%；
- 年度報銷上限按統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定執(zhí)行，大額補充保險覆蓋超限部分。
（三）注意事項與特殊情形
繳費與待遇銜接
若繳費年限不足，延長繳費至15年后方可享受退休待遇；中斷補繳期間不計入累計年限。
康復治療特殊要求
- 工傷康復需單獨申請審批（流程見宣州區(qū)人社局官網）；
- 長期康復治療需提供醫(yī)生診斷證明，經醫(yī)保部門審核后方可持續(xù)報銷。
異地就醫(yī)與備案
跨省或跨市治療需提前辦理備案，否則可能降低報銷比例或不予報銷。
| 對比項 | 在職職工 | 退休人員（繳費達標） | 未達年限參保人 |
|---|---|---|---|
| 報銷比例范圍 | 65%-80% | 75%-85% | 不享受退休待遇 |
| 大額補充保險要求 | 必須同時繳納 | 可選擇一次性或逐年繳 | 需同步繳納 |
| 異地備案要求 | 需備案 | 需備案 | 需備案 |
| 治療項目限制 | 按醫(yī)保目錄執(zhí)行 | 按醫(yī)保目錄執(zhí)行 | 同上 |
安徽宣城職工醫(yī)保明確覆蓋老年康復治療，但需滿足繳費年限、定點醫(yī)院及備案等條件。參保人應優(yōu)先選擇本地定點機構，并及時補繳或續(xù)保以保障待遇。大額補充醫(yī)療保險是報銷的必要前提，建議退休時一次性繳納以簡化后續(xù)流程。具體報銷比例和項目范圍需以醫(yī)保局最新政策為準，咨詢電話：0563-2830097。
