18.2 mmol/L
該數(shù)值屬于顯著升高的血糖水平，表明這位女性的血糖控制存在嚴重問題，可能處于糖尿病急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒）的高風險中，需立即就醫(yī)。
一、血糖18.2 mmol/L意味著什么？
正常與異常血糖范圍對比 當血糖濃度達到18.2 mmol/L時，已遠超正常生理范圍。無論是空腹還是餐后狀態(tài)，此數(shù)值均提示高血糖。
血糖狀態(tài) 正常范圍 (mmol/L) 糖尿病診斷標準 (mmol/L) 18.2 mmol/L 所處位置 空腹血糖 3.9 - 6.1 ≥ 7.0 遠高于診斷標準 餐后2小時血糖 < 7.8 ≥ 11.1 遠高于診斷標準 隨機血糖 - ≥ 11.1（伴癥狀） 顯著超標 可能的原因分析 導致血糖飆升至18.2 mmol/L的因素多樣，需綜合評估。
- 未確診的糖尿病：患者可能尚未知曉自己患有糖尿病，體內(nèi)胰島素分泌嚴重不足或作用受阻，導致血糖無法有效降低。
- 已確診糖尿病但控制不佳：常見于胰島素使用不當、口服降糖藥劑量不足或失效、飲食控制不嚴（如過量攝入碳水化合物）、缺乏規(guī)律運動等情況。
- 急性疾病或應激狀態(tài)：感染（如肺炎、尿路感染）、外傷、手術(shù)、急性心腦血管事件等應激情況會促使體內(nèi)升糖激素（如腎上腺素、皮質(zhì)醇）大量分泌，拮抗胰島素作用，導致血糖急劇升高。
- 藥物影響：某些藥物如糖皮質(zhì)激素、某些抗精神病藥、利尿劑等可能干擾血糖代謝。
- 飲食因素：中午時分血糖升高，很可能與午餐攝入高糖、高碳水食物有關，若本身存在胰島素抵抗，身體無法有效處理這些糖分。
潛在風險與并發(fā)癥 長期或持續(xù)性的高血糖狀態(tài)對身體危害巨大。
- 急性并發(fā)癥：最危險的是糖尿病酮癥酸中毒（DKA），多見于1型糖尿病，但2型在嚴重應激下也可發(fā)生。表現(xiàn)為血糖極高、體內(nèi)產(chǎn)生大量酮體，導致酸中毒，可危及生命。癥狀包括極度口渴、多尿、惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識模糊等。另一風險是高滲性高血糖狀態(tài)（HHS），多見于老年2型糖尿病患者，脫水嚴重，意識障礙明顯。
- 慢性并發(fā)癥：長期高血糖會損害血管和神經(jīng)，導致糖尿病視網(wǎng)膜病變（可致失明）、糖尿病腎病（可致腎衰竭）、糖尿病神經(jīng)病變（手腳麻木、疼痛）、心血管疾病（心梗、中風）及糖尿病足（可致截肢）等。
二、應采取的措施
立即行動 發(fā)現(xiàn)血糖18.2 mmol/L，尤其是伴有不適癥狀時，必須立即就醫(yī)。急診科或內(nèi)分泌科是首選。醫(yī)生會進行血糖、酮體、電解質(zhì)、血氣分析等檢查，評估是否存在急性并發(fā)癥。
明確診斷 若尚未確診糖尿病，醫(yī)生會通過空腹血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）或口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）來確診。HbA1c反映過去2-3個月的平均血糖水平，是重要的診斷和監(jiān)測指標。
制定治療方案 治療需個體化，核心是將血糖控制在目標范圍內(nèi)。
- 生活方式干預：包括醫(yī)學營養(yǎng)治療（科學飲食）、規(guī)律運動、體重管理。
- 藥物治療：根據(jù)類型和病情，可能需要胰島素注射或口服降糖藥。1型糖尿病必須使用胰島素；2型糖尿病可先嘗試口服藥，必要時聯(lián)合或改用胰島素。
血糖水平高達18.2 mmol/L是一個明確的危險信號，絕不能忽視。它不僅揭示了當前血糖控制的嚴重失衡，更預示著發(fā)生急性生命危險和未來慢性并發(fā)癥的極高風險。對于這位女性而言，當務之急是尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，明確病因，接受規(guī)范治療，并通過持續(xù)的自我管理，將血糖穩(wěn)定在安全范圍，以保護自身健康和生命安全。
