5-7項
面部反復(fù)出現(xiàn)濕疹時，需通過實驗室檢查、過敏原檢測、皮膚功能評估等手段明確病因，結(jié)合病史分析和臨床觀察制定針對性治療方案。
一、基礎(chǔ)檢查項目
血常規(guī)與炎癥指標
通過檢測嗜酸性粒細胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白（CRP）和血沉（ESR）判斷是否存在過敏反應(yīng)或慢性炎癥。若嗜酸性粒細胞顯著升高，提示過敏性疾病可能性大。血清總IgE與特異性IgE檢測
- 總IgE：反映整體過敏傾向，數(shù)值顯著升高常見于特應(yīng)性皮炎。
- 特異性IgE：針對常見吸入性過敏原（如塵螨、花粉）和食入性過敏原（如牛奶、雞蛋）的精準檢測。
表：IgE檢測結(jié)果解讀
指標 正常范圍 異常意義 總IgE <100 IU/mL >150 IU/mL提示過敏體質(zhì) 塵螨特異性IgE <0.35 kU/L >0.35 kU/L為陽性反應(yīng) 皮膚斑貼試驗
用于排查接觸性過敏原，如化妝品成分（香料、防腐劑）、金屬（鎳、鈷）等。試驗后48-72小時觀察皮膚反應(yīng)，陽性結(jié)果提示需規(guī)避相關(guān)物質(zhì)。
二、深入專項檢查
皮膚屏障功能檢測
通過經(jīng)皮水分流失（TEWL）、皮膚含水量測量評估角質(zhì)層完整性。濕疹患者常表現(xiàn)為TEWL值升高（>10 g/m2/h）和含水量降低（<30%），表明屏障受損。真菌與細菌培養(yǎng)
若濕疹伴滲出或結(jié)痂，需取皮損分泌物進行鏡檢和培養(yǎng)，排除馬拉色菌感染或金黃色葡萄球菌定植，后者可能加重炎癥反應(yīng)。自身免疫抗體篩查
對頑固性濕疹或伴關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱者，檢測抗核抗體（ANA）、類風(fēng)濕因子（RF）等，鑒別紅斑狼瘡或皮肌炎等自身免疫病。
表：面部濕疹常見檢查項目對比
| 檢查類型 | 適用情況 | 臨床價值 |
|---|---|---|
| 血常規(guī) | 初篩炎癥狀態(tài) | 快速判斷感染或過敏傾向 |
| 特異性IgE | 懷疑特定過敏原 | 精準規(guī)避致敏物質(zhì) |
| 皮膚斑貼試驗 | 反復(fù)接觸可疑物質(zhì)后發(fā)作 | 明確接觸性過敏原 |
| TEWL檢測 | 干燥、脫屑為主 | 指導(dǎo)保濕修復(fù)治療 |
面部濕疹的診療需結(jié)合個體差異，通過系統(tǒng)檢查明確誘因和病理機制，避免盲目用藥。日常需注重皮膚保濕、避免刺激，并定期隨訪調(diào)整方案，以實現(xiàn)長期控制。
