?20.4 mmol/L的空腹血糖值屬于嚴(yán)重超標(biāo)?，需立即就醫(yī)干預(yù)。
對于65歲人群而言，?正?？崭寡菓?yīng)控制在3.9-6.1 mmol/L?，若數(shù)值≥7.0 mmol/L即可診斷為糖尿病。20.4 mmol/L遠(yuǎn)超此標(biāo)準(zhǔn)，可能引發(fā)?酮癥酸中毒、高滲性昏迷?等急性并發(fā)癥，長期未控制還會(huì)導(dǎo)致?心腦血管病變、腎功能衰竭?等嚴(yán)重后果。
一、?急性風(fēng)險(xiǎn)?
- ?酮癥酸中毒?：血糖過高時(shí)，身體分解脂肪產(chǎn)生酮體，導(dǎo)致血液酸化，表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐，嚴(yán)重可危及生命。
- ?高滲性昏迷?：血糖濃度過高引發(fā)嚴(yán)重脫水，出現(xiàn)意識模糊、抽搐，死亡率高達(dá)20%以上。
二、?長期危害?
- ?血管損傷?：持續(xù)高血糖加速動(dòng)脈硬化，增加?心肌梗死、腦卒中?風(fēng)險(xiǎn)。
- ?神經(jīng)病變?：手腳麻木、刺痛，甚至喪失痛覺，易引發(fā)感染。
- ?腎功能衰竭?：腎小球?yàn)V過功能受損，最終需透析治療。
三、?緊急處理建議?
- ?立即就醫(yī)?：需住院靜脈補(bǔ)液及胰島素治療，不可自行調(diào)整藥物。
- ?監(jiān)測血糖?：每小時(shí)檢測一次，警惕數(shù)值驟降或持續(xù)攀升。
- ?避免進(jìn)食?：在醫(yī)生指導(dǎo)下禁食或少量飲水，防止血糖進(jìn)一步升高。
四、?后續(xù)管理要點(diǎn)?
- ?強(qiáng)化降糖方案?：可能需要胰島素泵或每日多次注射。
- ?飲食控制?：嚴(yán)格限制精制糖、高碳水食物，選擇低GI飲食。
- ?并發(fā)癥篩查?：定期檢查眼底、尿微量白蛋白及神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
此類極端高血糖狀態(tài)已超出居家管理能力，必須由內(nèi)分泌科醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。老年患者尤其需注意?低血糖風(fēng)險(xiǎn)?，治療過程中需保持血糖平穩(wěn)下降，避免矯枉過正。
