?28.6mmol/L屬于極度危險的高血糖狀態(tài)?，必須立即就醫(yī)處理。正常餐后2小時血糖應(yīng)低于7.8mmol/L，超過11.1mmol/L即可診斷為糖尿病，而28.6mmol/L已遠(yuǎn)超警戒值，可能引發(fā)酮癥酸中毒、高滲性昏迷等致命并發(fā)癥。
（一）?緊急處理措施?
- ?立即就醫(yī)?：需通過靜脈補液和胰島素治療快速降糖，避免延誤導(dǎo)致器官損傷
- ?監(jiān)測生命體征?：重點觀察呼吸頻率、意識狀態(tài)及尿酮體變化
- ?暫停日常用藥?：口服降糖藥在此情況下效果有限，需轉(zhuǎn)為醫(yī)療級干預(yù)
（二）?潛在健康風(fēng)險?
- ?急性并發(fā)癥?：血糖>16.7mmol/L即可能誘發(fā)酮癥酸中毒，28.6mmol/L時風(fēng)險呈指數(shù)級上升
- ?器官損傷?：長期高血糖會加速視網(wǎng)膜病變、腎衰竭及神經(jīng)病變進(jìn)程
- ?代謝紊亂?：可能伴隨嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)失衡及心血管系統(tǒng)應(yīng)激
（三）?后續(xù)管理要點?
- ?住院監(jiān)測?：至少持續(xù)72小時動態(tài)血糖監(jiān)測，調(diào)整胰島素方案
- ?飲食干預(yù)?：采用低碳水化合物、高纖維飲食，嚴(yán)格控量分餐
- ?運動禁忌?：當(dāng)前階段禁止任何運動，待血糖穩(wěn)定后逐步恢復(fù)
該情況提示患者可能存在嚴(yán)重胰島素分泌缺陷或用藥依從性問題，需通過糖化血紅蛋白檢測和C肽水平檢查明確病因。未來需強化自我血糖監(jiān)測頻率，每日至少4次（空腹+三餐后），并建立內(nèi)分泌科隨訪機制。
