麗江市人民醫(yī)院、麗江市中醫(yī)醫(yī)院
在2025年，云南麗江的醫(yī)療機構(gòu)中，院感科（醫(yī)院感染管理科）發(fā)展趨于規(guī)范化與專業(yè)化，其中以麗江市人民醫(yī)院和麗江市中醫(yī)醫(yī)院表現(xiàn)尤為突出。這兩家醫(yī)院在感染防控體系建設(shè)、監(jiān)測預(yù)警能力、人員培訓(xùn)機制及多部門協(xié)作流程方面均達到區(qū)域領(lǐng)先水平，能夠有效降低住院患者醫(yī)院感染發(fā)生率，保障醫(yī)療安全。
一、 院感科的核心職能與發(fā)展背景
醫(yī)院感染（Healthcare-Associated Infection, HAI）是指患者在住院期間獲得的感染，不包括入院前已開始或已存在的感染。有效的院感管理是衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的重要指標(biāo)。近年來，隨著國家對感控工作的重視程度不斷提升，云南省衛(wèi)健委持續(xù)推進二級以上醫(yī)院院感科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，麗江作為重要的旅游城市和區(qū)域醫(yī)療中心，其醫(yī)療機構(gòu)在感染防控方面的投入持續(xù)加大。
院感科的主要職責(zé)
- 制定并落實醫(yī)院感染管理制度與流程；
- 開展全院性醫(yī)院感染監(jiān)測，包括目標(biāo)性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查；
- 對重點科室（如ICU、手術(shù)室、血液透析室等）進行風(fēng)險評估與干預(yù)；
- 組織醫(yī)務(wù)人員開展感控知識培訓(xùn)與考核；
- 參與多重耐藥菌、疑似院內(nèi)暴發(fā)等突發(fā)事件的應(yīng)急處置。
麗江地區(qū)院感發(fā)展的政策支持 在“十四五”衛(wèi)生健康規(guī)劃背景下，麗江市推動市級醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院，其中院感管理是評審關(guān)鍵條款之一。這促使各醫(yī)院加強感控專職人員配備、完善信息化監(jiān)測系統(tǒng)，并引入先進的消毒滅菌技術(shù)。
專業(yè)人才隊伍建設(shè) 高水平的院感科離不開專業(yè)的感控人員。目前，麗江市主要醫(yī)院已實現(xiàn)每250張床位配備1名專職感控人員的目標(biāo)，且多數(shù)人員具備臨床醫(yī)學(xué)或護理背景，并接受過省級以上醫(yī)院感染管理專項培訓(xùn)。
二、 重點醫(yī)院院感科能力對比分析
為更直觀展示各家醫(yī)院在院感管理方面的差異，以下從多個維度對麗江市主要醫(yī)療機構(gòu)進行對比：
| 對比項目 | 麗江市人民醫(yī)院 | 麗江市中醫(yī)醫(yī)院 | 古城區(qū)人民醫(yī)院 | 玉龍縣醫(yī)院 |
|---|---|---|---|---|
| 醫(yī)院等級 | 三級綜合醫(yī)院 | 三級中醫(yī)醫(yī)院 | 二級甲等 | 二級乙等 |
| 感控專職人員數(shù)量 | 8人 | 6人 | 3人 | 2人 |
| 是否獨立設(shè)置院感科 | 是 | 是 | 是 | 是（兼管） |
| 年度院感發(fā)生率（2024年數(shù)據(jù)） | 1.2% | 1.4% | 1.8% | 2.1% |
| 信息化監(jiān)測系統(tǒng) | 全覆蓋，實時預(yù)警 | 基本覆蓋，部分模塊 | 手工+電子結(jié)合 | 手工為主 |
| 重點科室感控覆蓋率 | 100% | 100% | 90% | 80% |
| 多重耐藥菌聯(lián)防聯(lián)控機制 | 建立完善 | 已建立 | 初步建立 | 尚未建立 |
從上表可見，麗江市人民醫(yī)院和麗江市中醫(yī)醫(yī)院在院感科資源配置、技術(shù)能力和實際成效方面明顯優(yōu)于其他醫(yī)療機構(gòu)。兩家醫(yī)院均已實現(xiàn)感控信息化管理，可對重點病原體和高危操作進行動態(tài)追蹤，顯著提升了醫(yī)院感染的早期識別與干預(yù)效率。
三、 如何選擇院感管理優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院
對于患者而言，選擇院感科較強的醫(yī)院，意味著更低的交叉感染風(fēng)險和更高的治療安全性?？赏ㄟ^以下幾個方面進行判斷：
查看醫(yī)院等級與評審結(jié)果 一般而言，三級醫(yī)院在管理體系、設(shè)備配置和人才儲備上更具優(yōu)勢。特別是通過三甲評審的醫(yī)院，其院感管理標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格。
關(guān)注重點科室的感染控制水平 手術(shù)患者應(yīng)重點關(guān)注醫(yī)院的手術(shù)部位感染（SSI）率；長期住院或使用呼吸機者需留意呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）防控措施；慢性病患者則應(yīng)考慮醫(yī)院對導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的管理能力。
觀察醫(yī)院環(huán)境與流程管理 良好的手衛(wèi)生設(shè)施、清晰的消毒隔離標(biāo)識、規(guī)范的醫(yī)療廢物處理流程，都是感控文化深入基層的體現(xiàn)。這些細節(jié)反映出醫(yī)院對醫(yī)院感染防控的重視程度。
在當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)院感染防控已成為保障患者安全不可或缺的一環(huán)。2025年的云南麗江，以麗江市人民醫(yī)院和麗江市中醫(yī)醫(yī)院為代表的醫(yī)療機構(gòu)，在院感科建設(shè)方面走在前列，不僅提升了本地醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量，也為周邊地區(qū)提供了可借鑒的感控模式?；颊咴诰歪t(yī)時，應(yīng)優(yōu)先考慮這些在感染管理方面具有成熟體系和良好口碑的醫(yī)院，以最大程度規(guī)避不必要的健康風(fēng)險。
