18.0 mmol/L
65歲下午血糖達到18.0 mmol/L屬于嚴重高血糖狀態(tài)，可能引發(fā)急性并發(fā)癥并加速慢性病變進展，需立即就醫(yī)干預。
一、急性并發(fā)癥風險
- 1.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）血糖>13.9mmol/L即提示酮癥風險，18.0顯著超標可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快，危及生命
- 2.高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）血糖>33.3mmol/L為診斷標準，但18.0仍屬高危表現(xiàn)為嚴重脫水、意識模糊，需緊急處理
| 血糖值(mmol/L) | 風險等級 | 主要風險 |
|---|---|---|
| 13.9-18.0 | 高 | 酮癥酸中毒初期 |
| >18.0 | 極高 | 酸中毒進展、昏迷風險 |
二、血糖控制目標對比
| 健康狀況 | 空腹目標 | 餐后2h目標 | 當前值18是否達標 |
|---|---|---|---|
| 無基礎病 | <6.0 | <8.0 | 否 |
| 有基礎病 | <7.0 | <10.0 | 否 |
| 合并嚴重疾病 | ≈8.0 | ≈10.0 | 否 |
三、慢性并發(fā)癥風險
- 視網(wǎng)膜病變：視力下降甚至失明
- 糖尿病腎?。耗I功能進行性下降
1.微血管病變
2. 心腦血管疾?。盒墓！⒛X卒中高發(fā) 大血管病變
四、個體化治療策略
1. 適用于急性高血糖、DKA風險 胰島素治療
2. 二甲雙胍等需在醫(yī)生指導下使用 口服降糖藥
3. 低碳水化合物飲食、規(guī)律運動 生活方式干預
| 治療方式 | 起效時間 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 胰島素注射 | 快 | 急性高血糖、并發(fā)癥風險 |
| 口服降糖藥 | 中 | 長期血糖控制 |
| 飲食運動調整 | 慢 | 輔助維持穩(wěn)定 |
65歲下午血糖18.0 mmol/L屬于高危狀態(tài)，需結合急性風險評估、個體化治療方案及長期并發(fā)癥預防管理，建議立即就醫(yī)并密切監(jiān)測血糖變化。
