比較嚴重
64歲老人下午血糖達到14.9mmol/L是比較嚴重的情況。因為正常情況下，老人空腹血糖在3.9 - 6.1mmol/L，餐后兩小時血糖應(yīng)小于7.8mmol/L，14.9mmol/L已遠超正常范圍，可能意味著患有糖尿病，且長期處于此高血糖水平會引發(fā)多種并發(fā)癥。以下將詳細闡述血糖相關(guān)知識及該情況的嚴重性。
一、血糖的正常范圍
- 空腹血糖 正常成人空腹血糖標準在3.9 - 6.1mmol/L之間。對于64歲的老人來說，一般也是這個標準，但如果沒有使用低血糖風(fēng)險高的藥物，健康評估良好時空腹血糖可在5.0 - 7.2mmol/L之間，中等情況可在5.0 - 8.3mmol/L之間，情況較差一般可在5.6 - 10.0mmol/L之間；若使用低血糖風(fēng)險高的藥物，且健康綜合評估良好，空腹血糖可在5.0 - 8.3mmol/L之間，中等情況可在5.6 - 8.3mmol/L之間，情況較差可在5.6 - 10.0mmol/L之間。
- 餐后血糖 餐后兩小時血糖需低于7.8mmol/L。如果下午測量血糖時距離進餐已過去兩小時左右，14.9mmol/L明顯高于正常范圍。
| 血糖類型 | 正常范圍（一般情況） | 老人特殊情況（未用低血糖高風(fēng)險藥物） | 老人特殊情況（使用低血糖高風(fēng)險藥物） |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1mmol/L | 良好：5.0 - 7.2mmol/L<br>中等：5.0 - 8.3mmol/L<br>較差：5.6 - 10.0mmol/L | 良好：5.0 - 8.3mmol/L<br>中等：5.6 - 8.3mmol/L<br>較差：5.6 - 10.0mmol/L |
| 餐后兩小時血糖 | 低于7.8mmol/L | - | - |
二、血糖14.9mmol/L的嚴重程度判斷
- 與進餐時間的關(guān)系
- 空腹血糖情況：如果下午測量時處于空腹狀態(tài)，14.9mmol/L已經(jīng)達到了參考值上限的兩倍多，提示糖尿病已經(jīng)比較嚴重，應(yīng)該及時遵醫(yī)囑用藥物控制血糖。
- 餐后兩小時血糖情況：若距離進餐約兩小時，14.9接近上限的兩倍，同樣比較嚴重。且餐后兩小時血糖達到此數(shù)值時，可能患者發(fā)生了某些應(yīng)激狀態(tài)，如皮膚感染、泌尿系感染以及肺部感染等，最好查一下是否發(fā)生了酮癥。
- 可能引發(fā)的并發(fā)癥
- 急性并發(fā)癥：糖尿病的急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒等診斷時，血糖標準是＞13.9mmol/L，此時血糖14.9mmol/L屬于偏高情況，若不及時治療，可能會危及生命。
- 慢性并發(fā)癥：如果血糖長期處于較高的水平，可能會出現(xiàn)慢性并發(fā)癥，比如眼底出血、視網(wǎng)膜剝脫、失明等眼部病變；部分患者會出現(xiàn)腎臟影響，導(dǎo)致腎功能衰竭，最終需要進行透析治療；還可能會對大血管造成影響，引發(fā)心肌梗死、腦梗死等情況。
三、應(yīng)對措施
- 及時就醫(yī)：當發(fā)現(xiàn)血糖達到14.9mmol/L時，應(yīng)盡快就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下做進一步的檢查和治療，以免延誤病情。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行全面體檢和血糖監(jiān)測，制定個性化的治療方案。
- 調(diào)整治療方案：可能需要調(diào)整藥物或啟用胰島素控制血糖。如果之前已經(jīng)在進行藥物治療，可能需要增加藥物劑量或更換藥物種類；若尚未使用藥物，可能需要開始藥物治療或胰島素治療。
- 生活方式調(diào)整
- 飲食控制：避免進食含糖量較高的食物，控制主食量，增加蛋白質(zhì)和膳食纖維的攝入，如多吃粗糧、蔬菜等。
- 運動鍛煉：適當進行運動，如散步、太極拳等，有助于控制血糖。
64歲老人下午血糖14.9mmol/L是一個需要引起高度重視的情況。無論是從血糖值本身遠超正常范圍，還是從可能引發(fā)的急慢性并發(fā)癥來看，都應(yīng)及時采取有效的治療和干預(yù)措施，包括及時就醫(yī)、調(diào)整治療方案以及改善生活方式等，以控制血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，保障身體健康。
