21.9 mmol/L的血糖值對(duì)于64歲的人群來(lái)說(shuō)是相當(dāng)嚴(yán)重的。
正常情況下，成年人的空腹血糖應(yīng)該在3.9-6.1 mmol/L之間，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)該在小于7.8 mmol/L。而21.9 mmol/L的血糖值遠(yuǎn)超正常范圍，屬于高血糖的范疇，需要引起高度重視。
一、高血糖的危害
急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：高血糖導(dǎo)致體內(nèi)胰島素不足，脂肪分解產(chǎn)生酮體，引起酸中毒。
- 高滲性非酮癥糖尿病昏迷：血糖過(guò)高導(dǎo)致滲透壓升高，引起脫水和意識(shí)障礙。
慢性并發(fā)癥
- 心血管疾病：高血糖增加心臟病、中風(fēng)等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
- 腎臟損害：長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致糖尿病腎病，甚至需要透析治療。
- 神經(jīng)病變：高血糖損傷神經(jīng)，引起疼痛、麻木等癥狀。
- 視網(wǎng)膜病變：高血糖影響視網(wǎng)膜血管，可能導(dǎo)致失明。
二、血糖控制目標(biāo)
根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）》，不同人群的血糖控制目標(biāo)如下：
| 人群 | 空腹血糖目標(biāo)（mmol/L） | 餐后2小時(shí)血糖目標(biāo)（mmol/L） |
|---|---|---|
| 一般成人 | 4.4-7.0 | <10.0 |
| 老年患者 | 5.0-8.0 | <11.0 |
| 有嚴(yán)重并發(fā)癥或預(yù)期壽命有限的患者 | 5.0-9.0 | <12.0 |
對(duì)于64歲的患者，如果無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥且預(yù)期壽命較長(zhǎng)，空腹血糖目標(biāo)應(yīng)控制在5.0-8.0 mmol/L，餐后2小時(shí)血糖目標(biāo)應(yīng)控制在<11.0 mmol/L。而21.9 mmol/L的血糖值遠(yuǎn)未達(dá)到控制目標(biāo)。
三、應(yīng)對(duì)措施
- 立即就醫(yī)：患者應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診，由醫(yī)生評(píng)估病情并制定治療方案。
- 調(diào)整飲食：減少高糖、高脂肪食物的攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的攝入。
- 增加運(yùn)動(dòng)：適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于降低血糖。
- 藥物治療：根據(jù)醫(yī)生的建議，可能需要使用口服降糖藥或胰島素來(lái)控制血糖。
- 定期監(jiān)測(cè)：患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
高血糖對(duì)健康的危害是多方面的，需要綜合管理。通過(guò)合理的飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療，可以有效控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于64歲中午血糖21.9 mmol/L的患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)就醫(yī)并采取積極的應(yīng)對(duì)措施是至關(guān)重要的。
