63 歲晚餐后血糖 21.5mmol/L 是非常嚴(yán)重的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍，這意味著老人可能存在嚴(yán)重的糖代謝紊亂，需要立即就醫(yī)。
正常情況下，60-70 歲普通老年人的餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)＜11.1mmol/L，而健康成年人的餐后 2 小時(shí)血糖通常小于 7.8mmol/L。而當(dāng)血糖值達(dá)到 21.5mmol/L 時(shí)，會(huì)帶來(lái)許多危害。
一、急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
- 糖尿病酮癥酸中毒：當(dāng)血糖＞16.7mmol/L 時(shí)，脂肪分解加速，會(huì)產(chǎn)生大量酮體。酮體在體內(nèi)堆積，可能引發(fā)酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、呼氣中有爛蘋(píng)果味等癥狀。若不及時(shí)治療，病情會(huì)迅速惡化，甚至危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：血糖持續(xù)處于高水平，如達(dá)到 21.5mmol/L 及以上，血液會(huì)變得濃縮，滲透壓升高。這會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水分外流，引起細(xì)胞脫水?；颊叱１憩F(xiàn)為嚴(yán)重脫水、意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷，病死率較高。
二、慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)對(duì)全身各個(gè)器官和系統(tǒng)造成慢性損害。
- 糖尿病腎病：損傷腎臟的微血管，早期可能出現(xiàn)微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展，會(huì)發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能不全，最終可能導(dǎo)致腎衰竭。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：影響眼底血管，可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出、新生血管形成等病變，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。
- 心血管系統(tǒng)病變：增加冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)生幾率。高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，導(dǎo)致血管狹窄、堵塞。
- 神經(jīng)系統(tǒng)病變：引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變，患者會(huì)出現(xiàn)四肢麻木、刺痛、感覺(jué)異常等癥狀，還可能影響自主神經(jīng)，導(dǎo)致胃腸功能紊亂、排尿障礙等。
三、感染風(fēng)險(xiǎn)增加
高血糖會(huì)使機(jī)體抵抗力下降，白細(xì)胞的吞噬能力減弱，容易并發(fā)各種感染，如泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、皮膚感染等。而且感染發(fā)生后，治療難度也會(huì)增加，病情容易反復(fù)。
63 歲老人晚餐后血糖達(dá)到 21.5mmol/L 是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，應(yīng)盡快前往醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面檢查和規(guī)范治療，避免延誤病情，引發(fā)嚴(yán)重后果。
