?報(bào)銷比例：職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人自付20%?
?年度限額：心肺康復(fù)治療年度最高報(bào)銷6000元?
?起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院首次住院起付線1500元，后續(xù)住院按50%遞減?
在內(nèi)蒙古包頭，職工醫(yī)保參保人員接受?心肺康復(fù)治療?時(shí)，需在?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?持社?？ㄖ苯咏Y(jié)算。報(bào)銷范圍包括運(yùn)動(dòng)療法、呼吸訓(xùn)練等?康復(fù)項(xiàng)目?，但需符合《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》規(guī)定。住院康復(fù)按?項(xiàng)目報(bào)銷?，門診康復(fù)需申請(qǐng)?特殊慢性病待遇?（需提供二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明）。異地就醫(yī)需提前辦理?備案手續(xù)?，報(bào)銷比例降低10個(gè)百分點(diǎn)。
（一）?報(bào)銷條件?
- ?資質(zhì)要求?：康復(fù)機(jī)構(gòu)需為醫(yī)保定點(diǎn)，且持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的?康復(fù)醫(yī)學(xué)科?
- ?病情限制?：適用于冠心病術(shù)后、慢性阻塞性肺疾病等?醫(yī)保限定病種?
- ?材料準(zhǔn)備?：需提供住院病歷、康復(fù)評(píng)估報(bào)告、費(fèi)用清單及?醫(yī)保電子憑證?
（二）?報(bào)銷流程?
- ?住院康復(fù)?：出院時(shí)持社保卡在醫(yī)保窗口?一站式結(jié)算?，個(gè)人僅需支付自付部分
- ?門診康復(fù)?：
- 先申請(qǐng)?特殊慢性病待遇?（有效期2年）
- 年度累計(jì)費(fèi)用超6000元后，需手工報(bào)銷提供?門診發(fā)票?
- ?異地報(bào)銷?：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP提交?電子轉(zhuǎn)診單?，回包頭醫(yī)保中心辦理
（三）?注意事項(xiàng)?
- ?自費(fèi)項(xiàng)目?：高端康復(fù)設(shè)備（如心肺運(yùn)動(dòng)測試儀）需?全額自付?
- ?時(shí)效要求?：費(fèi)用發(fā)生之日起?12個(gè)月內(nèi)?申請(qǐng)報(bào)銷
- ?重復(fù)收費(fèi)?：同一治療日內(nèi)不得同時(shí)收取?運(yùn)動(dòng)療法?和?呼吸訓(xùn)練?費(fèi)用
