嚴(yán)重
60歲餐后血糖達(dá)到20.1mmol/L是非常嚴(yán)重的，這表明血糖代謝出現(xiàn)了嚴(yán)重異常，可能引發(fā)急性并發(fā)癥和長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)。
一、高血糖的急性風(fēng)險(xiǎn)
糖尿病酮癥酸中毒：血糖驟升易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、意識(shí)模糊，需急診靜脈補(bǔ)液及胰島素治療。
高滲性高血糖狀態(tài)：血液中葡萄糖濃度極高，可能誘發(fā)高滲性高血糖狀態(tài)，導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂甚至昏迷，需立即就醫(yī)處理。
二、高血糖對(duì)血管的損傷
血管內(nèi)皮損傷：長(zhǎng)期高血糖會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷，增加心梗、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)血壓血脂并控制糖化血紅蛋白。
心腦血管疾病：高血糖會(huì)影響血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，加速血管粥樣硬化進(jìn)程，增加心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中等。
三、高血糖對(duì)神經(jīng)的影響
- 神經(jīng)病變：持續(xù)高糖環(huán)境導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)脫髓鞘，可能出現(xiàn)四肢麻木刺痛，需使用甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
四、高血糖對(duì)器官的影響
腎臟損害：血糖超過(guò)腎糖閾會(huì)引起滲透性利尿，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致脫水性腎功能衰竭，需住院進(jìn)行血液凈化治療。
糖尿病腎病：高血糖會(huì)損害腎臟微血管，引發(fā)糖尿病腎病，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為腎衰竭。
五、其他風(fēng)險(xiǎn)
- 感染風(fēng)險(xiǎn)增加：過(guò)高的血糖還容易滋生細(xì)菌，增加感染概率，如尿路感染、皮膚感染等。
六、應(yīng)對(duì)措施
立即就醫(yī)：一旦發(fā)現(xiàn)飯后血糖達(dá)到20mmol/L左右，務(wù)必盡快就醫(yī)。要向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明近期飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥等情況。
全面檢查：醫(yī)生會(huì)結(jié)合具體癥狀進(jìn)行全面檢查以明確病情，制定合理的降糖方案。
調(diào)整治療方案：可能包括使用胰島素強(qiáng)化治療、調(diào)整降糖藥物劑量、嚴(yán)格控制飲食等。
加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)：每日監(jiān)測(cè)血糖并記錄飲食情況，評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況及是否存在急性代謝紊亂。
健康生活方式：嚴(yán)格遵循糖尿病飲食，限制精制碳水?dāng)z入，規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖并記錄波動(dòng)趨勢(shì)。
餐后血糖20.1mmol/L的嚴(yán)重性不容忽視，需要立即采取行動(dòng)，通過(guò)醫(yī)療干預(yù)和生活方式的調(diào)整，將血糖控制在理想范圍內(nèi)，以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
