14.2mmol/L 的睡前血糖對(duì)于 10 歲兒童而言，遠(yuǎn)高于正常范圍，屬于嚴(yán)重高血糖。
正常情況下，10 歲兒童空腹血糖（晨起未進(jìn)食前）的正常值在 3.9-6.1mmol/L 之間。雖然專門針對(duì) “睡前” 這一時(shí)間點(diǎn)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)較少，但綜合國(guó)際指南和臨床實(shí)踐，為避免夜間低血糖或高血糖，睡前血糖的目標(biāo)范圍通常設(shè)定在 5.0-8.3mmol/L。14.2mmol/L 的血糖讀數(shù)，顯著超出了這個(gè)安全范圍，表明血糖水平嚴(yán)重偏高，可能提示糖尿病未得到控制或存在其他代謝問題。
以下為你分析導(dǎo)致 10 歲兒童睡前血糖達(dá) 14.2mmol/L 的可能原因：
飲食因素
- 晚餐進(jìn)食過多高糖食物：如果晚餐吃了大量糖果、甜飲料、精制谷物（如白米飯、白面包）等高糖食品，這些食物會(huì)在體內(nèi)迅速被分解為葡萄糖，吸收入血，導(dǎo)致血糖快速上升。例如，喝了一大杯含糖量高的果汁，或者吃了較多奶油蛋糕，就可能使睡前血糖明顯升高。
- 晚餐后運(yùn)動(dòng)量不足：進(jìn)食后，身體需要通過運(yùn)動(dòng)來促進(jìn)葡萄糖的利用和消耗。若晚餐后孩子一直坐著看電視、玩電子產(chǎn)品，沒有進(jìn)行任何活動(dòng)，攝入的過多能量就無法及時(shí)被消耗，血糖就會(huì)居高不下，從而使睡前血糖升高。
- 睡前不合理加餐：有些家長(zhǎng)可能會(huì)在孩子睡前給其加餐，如果加餐的食物選擇不當(dāng)，如選擇了巧克力、薯片等高糖高脂食物，或者加餐量過多，都會(huì)使血糖在短時(shí)間內(nèi)上升，導(dǎo)致睡前血糖值偏高。
疾病因素
- 糖尿病：
- 1 型糖尿病：兒童糖尿病患者大部分是 1 型糖尿病，又稱為胰島素依賴型糖尿病。這是由于孩子體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的胰 β 細(xì)胞遭到破壞，導(dǎo)致胰島素缺乏，無法正常調(diào)節(jié)血糖，從而發(fā)生高血糖。1 型糖尿病起病多急驟，可表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和體重減輕（“三多一少”），部分患兒可能以糖尿病酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、神志模糊、嗜睡甚至昏迷等癥狀。
- 2 型糖尿病：近年來，兒童 2 型糖尿病的發(fā)病率也有所上升，多與肥胖、家族遺傳史等因素有關(guān)。這類患兒體內(nèi)胰島素分泌相對(duì)不足或胰島素作用受損，導(dǎo)致血糖升高。早期癥狀可能不典型，部分患兒可能僅表現(xiàn)為肥胖，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)類似 1 型糖尿病的 “三多一少” 癥狀。
- 內(nèi)分泌性疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，會(huì)加速機(jī)體新陳代謝，導(dǎo)致血糖升高?；純嚎赡馨橛卸嗪?、心慌、手抖、煩躁、食欲亢進(jìn)但體重減輕等癥狀；皮質(zhì)醇增多癥，體內(nèi)皮質(zhì)醇激素分泌增加，可引起糖代謝紊亂，出現(xiàn)高血糖，同時(shí)可能伴有滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚紫紋等表現(xiàn)；肢端肥大癥，因生長(zhǎng)激素過度分泌，可導(dǎo)致血糖升高，患兒可能出現(xiàn)手足增大、面容粗陋、鼻唇增厚等癥狀。
- 應(yīng)激狀態(tài)：孩子在睡前如果經(jīng)歷了緊張、焦慮、興奮等強(qiáng)烈情緒，或者存在感染（如感冒、肺炎）、發(fā)熱等疾病狀態(tài)，身體會(huì)處于應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致體內(nèi)升糖激素（如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等）分泌增加，從而引起血糖升高。比如孩子睡前因?yàn)楹图议L(zhǎng)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，情緒激動(dòng)，就可能使血糖出現(xiàn)暫時(shí)性升高；或者孩子正處于感冒發(fā)熱期間，身體的應(yīng)激反應(yīng)也可能導(dǎo)致血糖值偏高。
藥物因素
如果孩子正在服用某些藥物，也可能影響血糖水平。例如，使用了激素（如潑尼松等糖皮質(zhì)激素類藥物），這類藥物可促進(jìn)糖原異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而升高血糖；還有避孕藥、噻嗪類利尿劑等，也可能對(duì)血糖代謝產(chǎn)生影響，導(dǎo)致血糖升高。但一般這種因藥物引起的血糖升高，在停用相關(guān)藥物后，血糖可能會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
14.2mmol/L 的睡前血糖對(duì) 10 歲兒童來說是嚴(yán)重異常的，家長(zhǎng)應(yīng)高度重視，立即帶孩子前往醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，如空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽釋放試驗(yàn)，以及相關(guān)的內(nèi)分泌功能檢查等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療和管理，避免延誤病情，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，影響孩子的健康成長(zhǎng)。
