12.7mmol/L 的夜間血糖值高于正常范圍，對(duì)于 64 歲的人來(lái)說(shuō)，這一血糖值情況可能較為嚴(yán)重，需要引起重視并進(jìn)一步評(píng)估。血糖是指血液中的葡萄糖濃度，通常測(cè)量空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖作為日常監(jiān)測(cè)和判斷血糖高低的依據(jù)。對(duì)于 64 歲的人群，血糖標(biāo)準(zhǔn)一般與普通成年人相同，但由于個(gè)體差異，如存在其他健康問(wèn)題或身體機(jī)能下降等，血糖控制目標(biāo)可能會(huì)有所調(diào)整。正常情況下，空腹血糖應(yīng)在 3.9-6.1mmol/L 之間，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)小于 7.8mmol/L，隨機(jī)血糖應(yīng)低于 11.1mmol/L。而 12.7mmol/L 的血糖值已超出正常范圍，可能意味著存在血糖調(diào)節(jié)異常。
一、高血糖可能帶來(lái)的危害
高血糖若長(zhǎng)期未得到有效控制，會(huì)對(duì)人體各個(gè)器官產(chǎn)生損害，久而久之，可能導(dǎo)致多種嚴(yán)重并發(fā)癥。
- 心血管系統(tǒng)：高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，增加心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)研究表明，糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的概率比正常人高出數(shù)倍。例如，長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)下，血液中的脂質(zhì)更容易沉積在血管壁，導(dǎo)致血管狹窄，影響心臟和大腦的血液供應(yīng)。
- 腎臟：高血糖可引發(fā)糖尿病腎病，初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展，可能發(fā)展為大量蛋白尿，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約 20%-40% 的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腎臟病變。
- 眼睛：易導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變，這是成年人失明的主要原因之一。病變初期可能僅表現(xiàn)為視力模糊，若不及時(shí)治療，可發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離，造成不可逆的視力喪失。
- 神經(jīng)系統(tǒng)：引發(fā)糖尿病神經(jīng)病變，常見癥狀包括手腳麻木、刺痛、感覺異常等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。高血糖還會(huì)降低人體免疫力，使人更容易感染疾病，如皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染等。
二、導(dǎo)致高血糖的常見原因
- 飲食因素：攝入過(guò)多高糖、高脂肪、高熱量食物，尤其是快速吸收的碳水化合物，如白面包、糖果、含糖飲料等，會(huì)導(dǎo)致血糖迅速升高。例如，一頓富含此類食物的晚餐后，血糖可能在短時(shí)間內(nèi)大幅上升。
- 缺乏運(yùn)動(dòng)：身體活動(dòng)量不足，肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用減少，導(dǎo)致血糖在血液中積累。長(zhǎng)期久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)使血糖代謝減緩，增加高血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
- 胰島素分泌和作用異常
- 胰島素分泌不足：如 1 型糖尿病，胰島 β 細(xì)胞被破壞，無(wú)法產(chǎn)生足夠的胰島素來(lái)降低血糖。
- 胰島素抵抗：常見于 2 型糖尿病及一些肥胖、代謝綜合征患者，身體細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)不敏感，胰島素不能有效地發(fā)揮作用，使得血糖升高。
- 激素影響
- 應(yīng)激激素：身體處于應(yīng)激狀態(tài)，如疾病、重大創(chuàng)傷、手術(shù)、精神緊張等時(shí)，體內(nèi)會(huì)分泌糖皮質(zhì)激素、兒茶酚胺等應(yīng)激激素，導(dǎo)致血糖升高。例如，在患嚴(yán)重感染時(shí)，身體的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)使血糖水平上升。
- 其他激素：胰高血糖素、生長(zhǎng)激素等分泌過(guò)多，也會(huì)促使血糖升高。
- 藥物因素：某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等，可能影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。長(zhǎng)期使用這些藥物的患者，需要密切監(jiān)測(cè)血糖。
- 遺傳因素：遺傳在糖尿病發(fā)病中起一定作用，有家族糖尿病史的人，患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。若家族中有多人患糖尿病，個(gè)體應(yīng)更加關(guān)注血糖健康。
- 睡眠和作息：長(zhǎng)期睡眠不足、作息不規(guī)律可能影響激素分泌和代謝，從而影響血糖水平。熬夜、晝夜顛倒等不良作息習(xí)慣會(huì)干擾身體的生物鐘，影響血糖調(diào)節(jié)。
- 年齡因素：隨著年齡增長(zhǎng)，身體代謝功能逐漸下降，胰島素敏感性降低，血糖調(diào)節(jié)能力減弱。64 歲的人群身體機(jī)能相對(duì)衰退，血糖調(diào)節(jié)能力也會(huì)受到影響。
三、應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī)：發(fā)現(xiàn)血糖值為 12.7mmol/L 后，應(yīng)盡快前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行詳細(xì)問(wèn)診，了解患者的癥狀、飲食、運(yùn)動(dòng)、家族病史等情況，并進(jìn)行全面檢查，如測(cè)量身高、體重、腹圍，檢查空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、糖尿病自身抗體等。若患者同時(shí)存在視物模糊等癥狀，還需完善眼底照相等檢查，以明確診斷并制定個(gè)性化治療方案。
- 調(diào)整生活方式
- 飲食管理：合理安排飲食，控制總熱量攝入，以低糖、高纖維食物為主，如粗糧、蔬菜、水果等，避免食用高糖食物。制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，嚴(yán)格控制每日碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量。
- 運(yùn)動(dòng)干預(yù)：每周進(jìn)行 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、慢跑、散步、瑜伽等，有助于提高身體對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)血糖代謝。運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)個(gè)人身體狀況進(jìn)行調(diào)整，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。
- 壓力管理：長(zhǎng)期壓力會(huì)導(dǎo)致血糖升高，可通過(guò)冥想、瑜伽或其他舒緩壓力的活動(dòng)來(lái)降低壓力。保持良好的心態(tài)，避免焦慮、緊張等不良情緒。
- 戒煙限酒：吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)影響血糖水平，戒煙限酒有利于血糖平穩(wěn)。逐漸減少吸煙量和飲酒次數(shù)，直至完全戒除不良習(xí)慣。
- 血糖監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖，了解血糖變化情況，有助于調(diào)整治療方案?？墒褂醚莾x自行監(jiān)測(cè)指尖血糖，記錄空腹、餐后血糖值，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。
對(duì)于 64 歲的人，12.7mmol/L 的夜間血糖值已超出正常范圍，情況可能較為嚴(yán)重。高血糖長(zhǎng)期未控制會(huì)引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，影響身體健康。發(fā)現(xiàn)血糖異常后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并通過(guò)調(diào)整生活方式、合理用藥等措施控制血糖，以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。
