嚴重
61歲老人早上空腹血糖達到19.9mmol/L是比較嚴重的情況。正?？崭寡欠秶话阍?.9 - 6.1mmol/L，該數(shù)值遠超正常范圍，可能會引發(fā)多種急性和慢性并發(fā)癥，對身體健康造成極大威脅。
一、血糖異常的危害
1. 急性并發(fā)癥
當空腹血糖高達19.9mmol/L時，發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥的風險顯著增加。糖尿病酮癥酸中毒是由于體內(nèi)胰島素嚴重不足，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，導致血液pH值下降，引起惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀，嚴重時可昏迷甚至危及生命。高滲高血糖綜合征則以嚴重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點，患者會出現(xiàn)嗜睡、幻覺、抽搐等神經(jīng)精神癥狀。
2. 慢性并發(fā)癥
長期處于高血糖狀態(tài)，會對身體各個器官和組織造成慢性損害。大血管病變方面，易引發(fā)冠心病、腦卒中等心血管疾??；微血管病變可導致糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。糖尿病腎病早期可能僅表現(xiàn)為微量蛋白尿，隨著病情進展可發(fā)展為腎衰竭；糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴重時可致盲。神經(jīng)病變也較為常見，患者會出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺異常等癥狀。
二、影響血糖的因素
1. 飲食因素
如果老人近期攝入過多高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，如糖果、蛋糕、油炸食品等，會導致血糖迅速升高。飲食不規(guī)律，如暴飲暴食或過度節(jié)食后突然進食大量食物，也會引起血糖波動。
2. 運動因素
缺乏運動是導致血糖升高的重要原因之一。適當?shù)倪\動可以增加肌肉對葡萄糖的攝取和利用，降低血糖水平。61歲的老人如果運動量過少，身體代謝減緩，血糖就難以得到有效控制。
3. 藥物因素
正在使用降糖藥物的老人，如果藥物劑量不足、用藥時間不準確或藥物失效等，都可能導致血糖控制不佳。某些其他藥物，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等，也可能影響血糖水平。
4. 其他因素
情緒波動、睡眠不足、感染、外傷等因素也會影響血糖。情緒緊張、焦慮、憤怒等會使體內(nèi)升糖激素分泌增加，導致血糖升高；睡眠不足會影響胰島素的敏感性，降低身體對血糖的調(diào)節(jié)能力；感染和外傷會使身體處于應(yīng)激狀態(tài)，促使血糖升高。
三、應(yīng)對措施
1. 及時就醫(yī)
一旦發(fā)現(xiàn)空腹血糖達到19.9mmol/L，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行詳細檢查，如糖化血紅蛋白、尿常規(guī)、腎功能等，以明確病情，并制定個性化的治療方案。
2. 調(diào)整治療方案
根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生可能會調(diào)整降糖藥物的種類、劑量或給藥方式，必要時可能會啟用胰島素治療。在調(diào)整治療方案的過程中，患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，密切監(jiān)測血糖變化。
3. 飲食控制
遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，控制碳水化合物的攝入量，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入。合理分配三餐，避免過度進食或饑餓。以下是一份簡單的飲食對比表格：
| 食物類別 | 適宜食物 | 不宜食物 |
|---|---|---|
| 主食 | 燕麥、糙米、玉米 | 白米飯、白面包、油條 |
| 肉類 | 瘦肉、魚類、豆類 | 肥肉、動物內(nèi)臟、油炸肉類 |
| 蔬菜 | 菠菜、西蘭花、黃瓜 | 土豆、紅薯（大量食用） |
| 水果 | 蘋果、柚子、草莓 | 香蕉、荔枝、葡萄（高糖水果） |
4. 適度運動
在身體狀況允許的情況下，鼓勵老人進行適度的運動，如散步、太極拳、慢跑等。運動時間可選擇在飯后1 - 2小時，每次運動30分鐘左右，每周至少運動3 - 5次。運動時要注意安全，避免過度勞累。
5. 血糖監(jiān)測
定期監(jiān)測血糖是控制血糖的關(guān)鍵?；颊呖稍诩抑惺褂醚莾x自行監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖，并記錄下來，以便醫(yī)生了解血糖變化情況，及時調(diào)整治療方案。
61歲老人早上空腹血糖19.9mmol/L是一個需要高度重視的問題。高血糖不僅會引發(fā)急性并發(fā)癥，還會增加慢性并發(fā)癥的發(fā)生風險。通過及時就醫(yī)、調(diào)整治療方案、合理飲食、適度運動和定期血糖監(jiān)測等綜合措施，可以有效控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。
