65歲人群餐后血糖18.3mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)干預(yù)。

餐后血糖18.3mmol/L遠(yuǎn)超正常范圍，提示可能存在糖尿病或血糖控制嚴(yán)重不佳的情況。長(zhǎng)期高血糖會(huì)顯著增加心腦血管疾病、神經(jīng)病變、腎臟損傷等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，尤其是65歲老年人，身體機(jī)能下降，更需警惕急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒或高滲性昏迷的發(fā)生。建議盡快到內(nèi)分泌科就診，通過(guò)藥物、飲食和運(yùn)動(dòng)綜合管理血糖。

一、65歲人群血糖正常范圍

1. 空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)
   健康老年人的空腹血糖應(yīng)控制在4.4~7.0mmol/L之間。若合并心腦血管疾病或預(yù)期壽命較短，可適當(dāng)放寬至5.0~8.3mmol/L。

2. 餐后血糖標(biāo)準(zhǔn)
   餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于10.0mmol/L，無(wú)并發(fā)癥者建議控制在7.8mmol/L以下。若已確診糖尿病且存在多重基礎(chǔ)疾病，目標(biāo)可放寬至不超過(guò)11.1mmol/L。

3. 糖化血紅蛋白（HbA1c）
   反映近3個(gè)月血糖平均水平，65歲人群目標(biāo)值通常為≤7.0%，但需根據(jù)個(gè)體健康狀況調(diào)整。

二、餐后血糖18.3mmol/L的嚴(yán)重性

1. 糖尿病診斷依據(jù)
   餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。18.3mmol/L遠(yuǎn)超此閾值，提示可能存在糖尿病或血糖控制極差。

2. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
   長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管、神經(jīng)和器官，具體危害包括：

   • 血管病變：增加冠心病、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)；
   • 腎臟損傷：可能進(jìn)展為糖尿病腎病；
   • 神經(jīng)病變：導(dǎo)致肢體麻木、疼痛；
   • 急性并發(fā)癥：如酮癥酸中毒，可能危及生命。

3. 老年人特殊性
   65歲以上人群對(duì)高血糖耐受性更低，易因脫水、感染等誘發(fā)高滲性昏迷，需緊急處理。

三、高血糖的管理與干預(yù)

1. 藥物治療
   需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物，如二甲雙胍、胰島素等。具體方案需結(jié)合肝腎功能和并發(fā)癥情況制定。

2. 飲食控制

   • 低升糖指數(shù)食物：如黑豆、薏米、全谷物，可延緩血糖上升；
   • 避免高糖高脂飲食：減少蛋糕、肥肉等攝入。

3. 運(yùn)動(dòng)建議
   餐后散步5~15分鐘可顯著降低血糖峰值，改善胰島素敏感性。

4. 監(jiān)測(cè)與隨訪
   定期檢測(cè)空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白，及時(shí)調(diào)整治療方案。

65歲人群餐后血糖18.3mmol/L是嚴(yán)重的高血糖信號(hào)，需立即通過(guò)醫(yī)療干預(yù)、飲食調(diào)整和生活方式改變綜合管理，以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并改善生活質(zhì)量。