?65歲中午血糖25.5mmol/L屬于極度危險(xiǎn)的高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)！?
65歲患者中午血糖值達(dá)到25.5mmol/L時(shí)，表明其血糖控制已完全失控，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥，同時(shí)長(zhǎng)期高血糖會(huì)加速心腦血管、腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)的不可逆損傷。該數(shù)值遠(yuǎn)超正?？崭寡?.9-6.1mmol/L和餐后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/L的標(biāo)準(zhǔn)，甚至超過糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹≥7.0或餐后≥11.1）的2倍以上，屬于醫(yī)療緊急情況。
一、 ?高血糖的急性風(fēng)險(xiǎn)?
- ?酮癥酸中毒?：當(dāng)血糖＞16.7mmol/L時(shí)，身體開始分解脂肪供能，產(chǎn)生酮體導(dǎo)致血液酸化，表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐、意識(shí)模糊，嚴(yán)重者可致命。
- ?高滲性昏迷?：血糖＞33.3mmol/L時(shí)，血液滲透壓急劇升高，引發(fā)脫水、嗜睡甚至昏迷，多見于老年患者，死亡率高達(dá)20%。
二、 ?長(zhǎng)期并發(fā)癥威脅?
- ?心血管疾病?：持續(xù)高血糖損傷血管內(nèi)皮，增加心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)，老年患者合并高血壓時(shí)危害加倍。
- ?腎功能衰竭?：腎小球?yàn)V過率隨年齡自然下降，高血糖會(huì)加速糖尿病腎病進(jìn)展，最終需透析治療。
- ?神經(jīng)病變?：外周神經(jīng)損傷導(dǎo)致足部潰瘍（截肢風(fēng)險(xiǎn)升高），自主神經(jīng)病變可能引發(fā)低血糖無感知。
三、 ?緊急處理與長(zhǎng)期管理?
- ?立即就醫(yī)?：需靜脈補(bǔ)液、胰島素治療糾正電解質(zhì)紊亂，同時(shí)排查感染等誘因。
- ?血糖監(jiān)測(cè)?：出院后每日至少4次指尖血糖檢測(cè)（空腹+三餐后），定期復(fù)查糖化血紅蛋白（目標(biāo)＜7%）。
- ?綜合干預(yù)?：低GI飲食、每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)（如快走），避免磺脲類等強(qiáng)效降糖藥引發(fā)低血糖。
血糖25.5mmol/L的老年患者需在急診科、內(nèi)分泌科多學(xué)科協(xié)作下穩(wěn)定病情，后續(xù)通過藥物調(diào)整、生活方式干預(yù)及家屬參與護(hù)理，才能逐步恢復(fù)血糖穩(wěn)態(tài)。
