約60%的公立三甲醫(yī)院康復(fù)科及部分私立機(jī)構(gòu)可提供上門服務(wù)
在江蘇南京，康復(fù)科上門治療的可行性需根據(jù)患者病情、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力及政策要求綜合評(píng)估。符合條件的患者可通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、公立醫(yī)院或專業(yè)康復(fù)平臺(tái)申請(qǐng)服務(wù)，涵蓋術(shù)后康復(fù)、慢性病管理、老年功能障礙等場(chǎng)景，但需提前確認(rèn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)與服務(wù)范圍。
一、政策與服務(wù)覆蓋范圍
政策支持
國(guó)家層面：《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》鼓勵(lì)基層醫(yī)療資源向家庭延伸，支持康復(fù)護(hù)理上門服務(wù)。
地方層面：南京市衛(wèi)健委明確要求二級(jí)以上綜合醫(yī)院逐步建立康復(fù)科并探索社區(qū)康復(fù)模式，部分區(qū)域試點(diǎn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。
服務(wù)對(duì)象
術(shù)后恢復(fù)期患者（如關(guān)節(jié)置換、卒中后遺癥）
慢性病患者（糖尿病足、脊髓損傷）
老年功能障礙人群（失能、認(rèn)知障礙）
服務(wù)限制
急性重癥、需持續(xù)監(jiān)護(hù)的患者不適用上門治療。
部分高風(fēng)險(xiǎn)操作（如侵入性治療）需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。
二、服務(wù)內(nèi)容與機(jī)構(gòu)對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 公立三甲醫(yī)院 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 私立康復(fù)機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|---|
| 服務(wù)范圍 | 術(shù)后康復(fù)、神經(jīng)康復(fù) | 基礎(chǔ)理療、慢病管理 | 全科康復(fù)、高端定制 |
| 響應(yīng)時(shí)間 | 3-5個(gè)工作日 | 1-3個(gè)工作日 | 24小時(shí)內(nèi) |
| 費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn) | 按醫(yī)保目錄定價(jià)（部分報(bào)銷） | 低于市場(chǎng)價(jià)（政府補(bǔ)貼） | 市場(chǎng)價(jià)1.5-3倍 |
| 專業(yè)資質(zhì) | 三甲醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 社區(qū)全科醫(yī)生+護(hù)士 | 三甲醫(yī)院退休專家 |
三、操作流程與注意事項(xiàng)
申請(qǐng)步驟
線上預(yù)約：通過“南京健康云”或機(jī)構(gòu)官網(wǎng)提交病歷、診斷證明。
資質(zhì)審核：醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估患者是否符合上門條件。
簽訂協(xié)議：明確服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用及風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任。
費(fèi)用說明
醫(yī)保報(bào)銷比例：公立機(jī)構(gòu)報(bào)銷50%-70%，私立機(jī)構(gòu)部分項(xiàng)目可商業(yè)保險(xiǎn)覆蓋。
額外成本：交通費(fèi)、設(shè)備使用費(fèi)可能單獨(dú)計(jì)算。
安全提示
確認(rèn)上門人員攜帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)工牌及執(zhí)業(yè)證明。
家屬需全程陪同高風(fēng)險(xiǎn)治療（如肌力訓(xùn)練、吞咽功能恢復(fù)）。
結(jié)論
江蘇南京的康復(fù)科上門治療已形成多層級(jí)服務(wù)體系，但需結(jié)合患者個(gè)體需求與機(jī)構(gòu)能力選擇。建議優(yōu)先通過公立醫(yī)院或官方認(rèn)證平臺(tái)申請(qǐng)，并提前明確費(fèi)用、安全及操作規(guī)范，以確保康復(fù)效果與醫(yī)療安全。
