65 歲餐后血糖 24.8mmol/L 嚴(yán)重。這一數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍，已達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且處于危險(xiǎn)高值，預(yù)示患者可能面臨急性代謝紊亂、器官損傷等嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)，需要即刻采取緊急醫(yī)療措施。
一、血糖值的臨床意義
1. 血糖分類標(biāo)準(zhǔn)
血糖常測(cè)量空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖來作為日常監(jiān)測(cè)指標(biāo)和判斷血糖高低的依據(jù)。一般而言，健康成人空腹血糖正常范圍為 3.9~6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L，隨機(jī)血糖低于 11.1mmol/L。而糖尿病的診斷閾值為空腹血糖≥7.0mmol/L 或餐后 2 小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。當(dāng)血糖≥13.9mmol/L 時(shí)提示高血糖危象，≥16.7mmol/L 可能引發(fā)酮癥酸中毒，≥24mmol/L 可導(dǎo)致高滲性昏迷。
2. 老年人血糖控制目標(biāo)
60 歲以上人群因代謝能力下降，血糖控制目標(biāo)會(huì)有所調(diào)整?？崭寡强煞艑捴?5.0~8.3mmol/L，餐后 2 小時(shí)不超過 10.0mmol/L。但任何時(shí)段血糖超過 16.7mmol/L 均需緊急處理。將 65 歲老人餐后血糖 24.8mmol/L 與上述標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比，其遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常及放寬后的控制范圍。
二、24.8mmol/L 餐后血糖的潛在風(fēng)險(xiǎn)
1. 急性并發(fā)癥
- 高滲性高血糖狀態(tài)：血糖長(zhǎng)時(shí)間處于 24.8mmol/L 這樣的高水平，血液滲透壓顯著升高，細(xì)胞內(nèi)水分外流，引發(fā)機(jī)體嚴(yán)重脫水，進(jìn)而出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷等癥狀。這種情況死亡率高達(dá) 15% - 20%，十分兇險(xiǎn)。
- 酮癥酸中毒：當(dāng)血糖＞16.7mmol/L 時(shí)，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體。在 65 歲餐后血糖 24.8mmol/L 的情況下，酮癥酸中毒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)極高?；颊叱１憩F(xiàn)出惡心、嘔吐、呼吸深快且?guī)в袪€蘋果味等癥狀，若不及時(shí)救治，病情迅速惡化，危及生命。
2. 器官損傷
- 血管系統(tǒng)：長(zhǎng)期處于高血糖環(huán)境，會(huì)使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，血液黏稠度增加，血小板易于聚集，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。這極大增加了心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅生命健康。
- 神經(jīng)系統(tǒng)：一方面，長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，患者出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺減退等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。另一方面，短時(shí)間內(nèi)血糖急劇升高到 24.8mmol/L 這樣的極高值，可能引發(fā)腦水腫，導(dǎo)致頭痛、嘔吐、抽搐甚至昏迷等嚴(yán)重后果。
血糖正常與否對(duì)身體健康至關(guān)重要，尤其是老年人身體機(jī)能衰退，血糖調(diào)控能力變?nèi)酢?5 歲老人餐后血糖達(dá)到 24.8mmol/L 是嚴(yán)重的異常狀況，無論是急性并發(fā)癥，還是對(duì)各器官的損傷，都可能給患者帶來極大痛苦，甚至危及生命。所以一旦發(fā)現(xiàn)，必須立即就醫(yī)，接受規(guī)范治療，同時(shí)后續(xù)做好血糖監(jiān)測(cè)和管理，調(diào)整生活方式，盡可能將血糖控制在合理范圍，降低健康風(fēng)險(xiǎn)。
