?廣西崇左職工醫(yī)保骨科康復(fù)報銷標(biāo)準(zhǔn)：住院費用報銷比例85%-95%，門診慢性病年度限額6000元，需定點醫(yī)療機構(gòu)治療且符合醫(yī)保目錄范圍。?
廣西崇左市職工醫(yī)保參保人員在進行骨科康復(fù)治療時，報銷流程需遵循以下規(guī)定：
?一、住院康復(fù)報銷?
?起付線與比例?
- 三級醫(yī)院首次住院起付線900元，后續(xù)住院按50%遞減；報銷比例在職職工85%，退休人員92%。
- 中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例提高5個百分點。
?目錄限制?
僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)項目（如關(guān)節(jié)松動術(shù)、運動療法）及藥品耗材可報銷。
?二、門診特殊慢性病報銷?
?病種范圍?
腰椎間盤突出、骨折術(shù)后康復(fù)等納入門診慢性病管理，需提前辦理資格認(rèn)定。
?待遇標(biāo)準(zhǔn)?
年度限額6000元，報銷比例同住院標(biāo)準(zhǔn)，單次處方量不超過30天。
?三、異地就醫(yī)報銷?
?備案要求?
轉(zhuǎn)診至南寧或區(qū)外三級醫(yī)院需經(jīng)崇左市醫(yī)保中心備案，未備案報銷比例降低20%。
?直接結(jié)算?
已開通跨省聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院可持社?？ㄖ苯咏Y(jié)算，自付部分通過個人賬戶或現(xiàn)金支付。
?四、不予報銷情形?
- 非疾病治療類項目（如美容性矯形）；
- 非定點私立機構(gòu)產(chǎn)生的費用；
- 超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的進口器材費用。
參保人需保存好診斷證明、費用清單及發(fā)票，通過“廣西醫(yī)?！盇PP或醫(yī)保窗口提交報銷申請，審核周期一般為15個工作日。建議治療前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)項目報銷資質(zhì)。
