4.4~7.0mmol/L
65歲人群的空腹血糖（早上未進(jìn)食8~12小時(shí)后的血糖）正常范圍需結(jié)合健康狀況分層管理：健康老人宜控制在4.4~7.0mmol/L，合并心腦血管疾病或衰弱狀態(tài)者可放寬至≤7.8mmol/L，但需避免長(zhǎng)期超過(guò)10.0mmol/L。
一、核心指標(biāo)與正常范圍
1. 空腹血糖基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)
- 健康老年人：4.4~7.0mmol/L（兼顧血糖穩(wěn)定與低血糖風(fēng)險(xiǎn)）。
- 合并基礎(chǔ)疾病者（如高血壓、糖尿?。骸?.8mmol/L（優(yōu)先避免低血糖引發(fā)的頭暈、心梗等急癥）。
- 低血糖警戒值：＜3.9mmol/L（需立即補(bǔ)充糖分，如口服葡萄糖）。
2. 關(guān)聯(lián)指標(biāo)參考
- 餐后2小時(shí)血糖：健康老人＜10.0mmol/L，糖尿病患者宜控制在8.0~11.1mmol/L。
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映2~3個(gè)月平均血糖，健康老人＜7.0%，衰弱老人可放寬至≤8.5%。
二、不同人群血糖標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比
| 人群分類 | 空腹血糖（mmol/L） | 餐后2小時(shí)血糖（mmol/L） | 糖化血紅蛋白（%） |
|---|---|---|---|
| 健康成年人（18~64歲） | 3.9~6.1 | ＜7.8 | ＜6.5 |
| 健康老年人（65+） | 4.4~7.0 | ＜10.0 | ＜7.0 |
| 老年糖尿病患者 | 6.0~8.0 | 8.0~11.1 | 7.0~8.0 |
| 衰弱/預(yù)期壽命短老人 | ≤8.0 | ≤13.0 | ≤8.5 |
三、血糖異常的危害與管理
1. 高血糖風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期空腹血糖＞7.8mmol/L可能導(dǎo)致糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)癥，需通過(guò)飲食控制（減少精制糖、增加膳食纖維）和運(yùn)動(dòng)（如每日快走30分鐘）干預(yù)。
2. 低血糖風(fēng)險(xiǎn)
血糖＜3.9mmol/L時(shí)，可能出現(xiàn)手抖、心慌、意識(shí)模糊，甚至誘發(fā)心律失常。老年人需避免過(guò)度節(jié)食或擅自調(diào)整降糖藥劑量，建議隨身攜帶糖果應(yīng)急。
3. 監(jiān)測(cè)頻率建議
- 健康老人：每季度檢測(cè)1次空腹血糖+糖化血紅蛋白。
- 糖尿病患者：每周3~5次空腹血糖+餐后血糖，每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白。
四、個(gè)體化管理原則
65歲人群血糖標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合身體機(jī)能、合并癥及預(yù)期壽命動(dòng)態(tài)調(diào)整。例如，行動(dòng)自如、無(wú)基礎(chǔ)疾病的老人可參照健康標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格控糖；而臥床、合并 dementia 或終末期疾病者，以避免高血糖昏迷和低血糖休克為首要目標(biāo)，無(wú)需過(guò)度追求“理想值”。
日常管理中，建議通過(guò)地中海飲食（富含橄欖油、魚類、堅(jiān)果）、阻力運(yùn)動(dòng)（如啞鈴訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉代謝）及定期動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)控糖，同時(shí)每年進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查（如尿微量白蛋白、眼底檢查），以兼顧健康質(zhì)量與生活安全性。
