?CRPS患者中女性占比達(dá)70%-80%，陜西榆林地區(qū)年接診量約120例，早期干預(yù)可降低40%致殘率?
復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征（CRPS）是陜西榆林康復(fù)科常見(jiàn)難治性疼痛疾病，多由骨折、扭傷或術(shù)后引發(fā)，表現(xiàn)為?持續(xù)性灼燒痛、皮膚溫度/顏色異常及運(yùn)動(dòng)障礙?。其康復(fù)需多學(xué)科協(xié)作，通過(guò)藥物、物理治療及心理干預(yù)綜合管理。
?（一）病因與高危人群?
- ?創(chuàng)傷因素?：65%病例與踝關(guān)節(jié)骨折、腕部碾壓傷相關(guān)，10%無(wú)明確誘因。
- ?性別差異?：女性發(fā)病率是男性的2-3倍，與激素水平及交感神經(jīng)敏感度相關(guān)。
- ?地域特點(diǎn)?：陜北地區(qū)因煤礦作業(yè)高發(fā)上肢CRPS，需警惕微小創(chuàng)傷累積。
?（二）康復(fù)治療方案?
- ?疼痛管理?：
- 藥物：首選加巴噴丁（神經(jīng)病理性疼痛）聯(lián)合非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者采用脊髓藥物泵。
- 物理治療：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）聯(lián)合冷熱交替療法，改善局部循環(huán)。
- ?功能恢復(fù)?：
- 早期介入關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，預(yù)防攣縮；后期漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練重建肌力。
- 榆林康復(fù)科特色：引入陜北民間推拿手法緩解肌肉僵硬。
- ?心理干預(yù)?：40%患者伴焦慮抑郁，需認(rèn)知行為療法（CBT）及團(tuán)體支持。
?（三）預(yù)后與日常管理?
- ?黃金窗口期?：發(fā)病3個(gè)月內(nèi)干預(yù)可顯著改善預(yù)后，延遲治療易進(jìn)展至不可逆纖維化。
- ?家庭護(hù)理?：避免患肢受壓，使用彈力襪控制水腫，戒煙以降低血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。
榆林康復(fù)科通過(guò)?個(gè)體化評(píng)估-階梯治療-長(zhǎng)期隨訪?模式，使60%患者疼痛評(píng)分下降50%以上。建議外傷后持續(xù)疼痛超2周者盡早就診，防止功能殘疾。
