1-3年是骨質(zhì)疏松癥患者通過系統(tǒng)康復(fù)治療后,骨密度顯著改善、骨折風(fēng)險(xiǎn)明顯降低的平均時(shí)間周期。
骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病,導(dǎo)致骨脆性增加和骨折風(fēng)險(xiǎn)升高。在云南普洱地區(qū),由于地理環(huán)境、飲食習(xí)慣和人口老齡化等因素,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率相對(duì)較高。康復(fù)科針對(duì)骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療是一個(gè)綜合性的過程,包括運(yùn)動(dòng)療法、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、物理因子治療、生活方式調(diào)整和藥物治療等多個(gè)方面,旨在提高骨密度、增強(qiáng)肌力、改善平衡功能、降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)和骨折發(fā)生率,最終提升患者的生活質(zhì)量。
一、骨質(zhì)疏松癥的流行病學(xué)與危害
1. 云南普洱地區(qū)骨質(zhì)疏松癥的流行狀況
云南普洱地區(qū)位于云南省南部,屬于亞熱帶季風(fēng)氣候,多山地,日照充足。該地區(qū)中老年人口比例較高,加之傳統(tǒng)飲食中鈣攝入相對(duì)不足,使得骨質(zhì)疏松癥成為當(dāng)?shù)爻R姷慕】祮栴}。調(diào)查顯示,普洱地區(qū)50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率約為30%-40%,女性高于男性,且隨年齡增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)。
2. 骨質(zhì)疏松癥的主要危害
骨質(zhì)疏松癥本身通常無明顯癥狀,被稱為"沉默的殺手",其主要危害在于增加了骨折風(fēng)險(xiǎn)。常見的骨質(zhì)疏松性骨折包括椎體壓縮性骨折、髖部骨折和腕部骨折等。這些骨折不僅導(dǎo)致患者疼痛、殘疾,還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,甚至增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。特別是髖部骨折,發(fā)生后一年內(nèi)死亡率可達(dá)20%-25%,是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
下表總結(jié)了骨質(zhì)疏松癥的主要危害及其影響:
危害類型 | 具體表現(xiàn) | 影響程度 | 高發(fā)人群 |
|---|---|---|---|
| 骨折風(fēng)險(xiǎn)增加 | 椎體、髖部、腕部等部位易發(fā)生骨折 | 高 | 絕經(jīng)后女性、老年人 |
| 疼痛與功能障礙 | 慢性背痛、身高縮短、活動(dòng)受限 | 中高 | 嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者 |
| 生活質(zhì)量下降 | 日常生活能力降低、社交活動(dòng)減少 | 中 | 中重度骨質(zhì)疏松患者 |
| 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) | 壓瘡、肺炎、深靜脈血栓等 | 高 | 髖部骨折后老年患者 |
| 心理影響 | 抑郁、焦慮、恐懼跌倒 | 中 | 有骨折史患者 |
| 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) | 醫(yī)療費(fèi)用增加、照護(hù)需求提高 | 高 | 需要長(zhǎng)期照護(hù)患者 |
二、云南普洱康復(fù)科骨質(zhì)疏松康復(fù)的核心內(nèi)容
1. 評(píng)估與診斷
云南普洱康復(fù)科對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者的康復(fù)治療始于全面的評(píng)估與診斷。這包括骨密度測(cè)量(如DXA雙能X線吸收法)、實(shí)驗(yàn)室檢查(如鈣、磷、維生素D、骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物等)、影像學(xué)檢查以及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(如FRAX骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具)。通過這些評(píng)估,醫(yī)生可以確定骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重程度、排除繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因,并制定個(gè)體化的康復(fù)方案。
評(píng)估內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面:
評(píng)估類別 | 具體項(xiàng)目 | 評(píng)估目的 | 常用方法 |
|---|---|---|---|
| 骨密度評(píng)估 | 腰椎、髖部骨密度T值 | 診斷骨質(zhì)疏松嚴(yán)重程度 | DXA雙能X線吸收法 |
| 實(shí)驗(yàn)室檢查 | 鈣、磷、維生素D、骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物 | 排除繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,評(píng)估代謝狀態(tài) | 血液、尿液檢測(cè) |
| 影像學(xué)檢查 | 脊柱X線、MRI等 | 發(fā)現(xiàn)椎體骨折和其他骨骼病變 | X線、CT、MRI |
| 功能評(píng)估 | 肌力、平衡、步態(tài)、活動(dòng)能力 | 評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)和功能狀態(tài) | 徒手肌力測(cè)試、平衡量表 |
| 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 | FRAX評(píng)分、跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素 | 預(yù)測(cè)未來10年骨折風(fēng)險(xiǎn) | FRAX工具、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表 |
2. 運(yùn)動(dòng)療法
運(yùn)動(dòng)療法是骨質(zhì)疏松康復(fù)的核心組成部分,在云南普洱康復(fù)科得到廣泛應(yīng)用。適當(dāng)?shù)?strong>運(yùn)動(dòng)可以刺激骨形成,增加骨密度,增強(qiáng)肌肉力量,改善平衡能力,從而降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)和骨折風(fēng)險(xiǎn)。
運(yùn)動(dòng)療法主要包括以下幾種類型:
運(yùn)動(dòng)類型 | 具體內(nèi)容 | 作用機(jī)制 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 負(fù)重運(yùn)動(dòng) | 步行、慢跑、爬樓梯、太極拳 | 通過重力刺激骨形成,增加骨密度 | 循序漸進(jìn),避免劇烈沖擊 |
| 抗阻訓(xùn)練 | 彈力帶、啞鈴、器械訓(xùn)練 | 肌肉收縮牽拉骨骼,促進(jìn)骨代謝 | 專業(yè)指導(dǎo),避免過度負(fù)荷 |
| 平衡訓(xùn)練 | 單腿站立、太極、瑜伽 | 提高平衡能力,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn) | 安全環(huán)境,可扶支撐物 |
| 柔韌性訓(xùn)練 | 拉伸、瑜伽、普拉提 | 改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,緩解肌肉緊張 | 動(dòng)作緩慢,避免過度拉伸 |
| 姿勢(shì)訓(xùn)練 | 脊柱伸展、核心肌群訓(xùn)練 | 改善姿勢(shì),減少脊柱壓力 | 日常保持正確姿勢(shì) |
云南普洱康復(fù)科根據(jù)患者的具體情況,制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)處方,包括運(yùn)動(dòng)類型、強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間。一般來說,每周進(jìn)行3-5次,每次30-60分鐘的綜合運(yùn)動(dòng)最為適宜。對(duì)于已有椎體骨折的患者,應(yīng)避免前屈和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,選擇安全的運(yùn)動(dòng)方式。
3. 營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
營(yíng)養(yǎng)干預(yù)是骨質(zhì)疏松康復(fù)的重要環(huán)節(jié),云南普洱康復(fù)科強(qiáng)調(diào)科學(xué)飲食對(duì)骨骼健康的重要性。合理的營(yíng)養(yǎng)可以提供骨骼形成所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)骨代謝平衡,提高骨密度。
營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的重點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面:
營(yíng)養(yǎng)素 | 推薦攝入量 | 主要食物來源 | 作用機(jī)制 |
|---|---|---|---|
| 鈣 | 1000-1200mg/天 | 乳制品、豆制品、深綠色蔬菜 | 構(gòu)成骨骼主要礦物質(zhì) |
| 維生素D | 800-1000IU/天 | 日曬、魚肝油、蛋黃、強(qiáng)化食品 | 促進(jìn)鈣吸收,調(diào)節(jié)骨代謝 |
| 蛋白質(zhì) | 1.0-1.2g/kg體重/天 | 肉類、魚類、蛋類、豆類 | 構(gòu)成骨基質(zhì),促進(jìn)鈣吸收 |
| 維生素K | 90-120μg/天 | 深綠色蔬菜、納豆、肝臟 | 促進(jìn)骨鈣素羧化,增加骨密度 |
| 鎂 | 320-420mg/天 | 全谷物、堅(jiān)果、綠葉蔬菜 | 參與骨礦物質(zhì)代謝 |
| 磷 | 700mg/天 | 肉類、乳制品、堅(jiān)果 | 構(gòu)成骨骼重要成分 |
云南普洱地區(qū)的飲食有其獨(dú)特性,當(dāng)?shù)厥a(chǎn)茶葉、水果和蔬菜。普洱茶含有豐富的多酚類物質(zhì),研究表明適量飲用可能有助于骨骼健康。當(dāng)?shù)氐男迈r蔬菜和水果富含維生素和礦物質(zhì),是營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的重要資源。康復(fù)科營(yíng)養(yǎng)師會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)?strong>飲食習(xí)慣和可獲得的食材,為患者制定切實(shí)可行的營(yíng)養(yǎng)方案。
4. 物理因子治療
物理因子治療是云南普洱康復(fù)科治療骨質(zhì)疏松癥的重要手段之一。通過各種物理因子的作用,可以緩解疼痛、促進(jìn)骨形成、改善局部血液循環(huán)、增強(qiáng)肌肉力量,從而達(dá)到康復(fù)目的。
常用的物理因子治療包括:
物理因子類型 | 治療方法 | 作用機(jī)制 | 適應(yīng)癥 |
|---|---|---|---|
| 超聲波治療 | 低強(qiáng)度脈沖超聲波 | 促進(jìn)骨形成,加速骨折愈合 | 骨質(zhì)疏松性骨折 |
| 電磁場(chǎng)治療 | 脈沖電磁場(chǎng)、靜電場(chǎng) | 刺激成骨細(xì)胞活性,增加骨密度 | 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 |
| 激光治療 | 低強(qiáng)度激光照射 | 減輕疼痛,促進(jìn)局部血液循環(huán) | 骨質(zhì)疏松伴疼痛 |
| 沖擊波治療 | 體外沖擊波 | 刺激骨形成,促進(jìn)骨折愈合 | 骨折不愈合、延遲愈合 |
| 溫?zé)岑煼?/strong> | 熱敷、蠟療、溫泉浴 | 緩解肌肉痙攣,減輕疼痛 | 骨質(zhì)疏松伴肌肉疼痛 |
| 電刺激療法 | 經(jīng)皮電神經(jīng)刺激、干擾電 | 緩解疼痛,增強(qiáng)肌肉力量 | 骨質(zhì)疏松伴疼痛、肌無力 |
云南普洱地區(qū)擁有豐富的溫泉資源,溫泉浴作為一種溫?zé)岑煼?/strong>,在骨質(zhì)疏松康復(fù)中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。溫泉水中的礦物質(zhì)可以通過皮膚吸收,對(duì)骨骼健康有積極影響。康復(fù)科會(huì)根據(jù)患者的具體情況,選擇合適的物理因子治療方法,并制定個(gè)體化的治療方案。
5. 生活方式調(diào)整
生活方式調(diào)整是骨質(zhì)疏松康復(fù)不可或缺的一部分,云南普洱康復(fù)科注重幫助患者建立健康的生活方式,以預(yù)防骨質(zhì)疏松的進(jìn)展和骨折的發(fā)生。
生活方式調(diào)整主要包括以下幾個(gè)方面:
調(diào)整領(lǐng)域 | 具體措施 | 預(yù)期效果 | 實(shí)施難點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 戒煙限酒 | 完全戒煙,限制酒精攝入 | 減少骨吸收,保護(hù)骨密度 | 戒煙意志力,社交飲酒 |
| 合理日照 | 每日15-30分鐘適度日照 | 促進(jìn)維生素D合成 | 避免強(qiáng)烈陽光,防曬 |
| 安全環(huán)境 | 家居防滑改造,去除障礙物 | 降低跌倒風(fēng)險(xiǎn) | 改造費(fèi)用,習(xí)慣改變 |
| 規(guī)律作息 | 保證充足睡眠,規(guī)律生活 | 促進(jìn)骨代謝平衡 | 工作壓力,生活節(jié)奏 |
| 壓力管理 | 放松訓(xùn)練,心理咨詢 | 減少壓力激素對(duì)骨的不良影響 | 時(shí)間投入,心理接受度 |
| 社交活動(dòng) | 參與社區(qū)活動(dòng),保持社交聯(lián)系 | 提高生活質(zhì)量,促進(jìn)康復(fù) | 行動(dòng)不便,社交退縮 |
云南普洱地區(qū)的自然環(huán)境優(yōu)美,空氣清新,適合進(jìn)行戶外活動(dòng)。康復(fù)科鼓勵(lì)患者在保證安全的前提下,多參與戶外活動(dòng),如散步、太極、園藝等,既能獲得適度運(yùn)動(dòng),又能享受自然陽光,促進(jìn)維生素D的合成。普洱地區(qū)的社區(qū)文化豐富,康復(fù)科也積極引導(dǎo)患者參與社區(qū)活動(dòng),增強(qiáng)社會(huì)支持,提高生活質(zhì)量。
6. 藥物治療
藥物治療是骨質(zhì)疏松康復(fù)的重要組成部分,云南普洱康復(fù)科會(huì)根據(jù)患者的具體情況,在專科醫(yī)生指導(dǎo)下,合理使用抗骨質(zhì)疏松藥物。
常用的抗骨質(zhì)疏松藥物包括:
藥物類別 | 代表藥物 | 作用機(jī)制 | 主要適應(yīng)癥 |
|---|---|---|---|
| 雙膦酸鹽類 | 阿侖膦酸鈉、唑來膦酸 | 抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨吸收 | 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、老年性骨質(zhì)疏松 |
| 選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑 | 雷洛昔芬 | 選擇性激活雌激素受體,抑制骨吸收 | 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松 |
| 降鈣素 | 鮭魚降鈣素 | 抑制破骨細(xì)胞活性,緩解疼痛 | 高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松、伴疼痛者 |
| 甲狀旁腺激素類似物 | 特立帕肽 | 刺激成骨細(xì)胞活性,促進(jìn)骨形成 | 嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、高骨折風(fēng)險(xiǎn)者 |
| 活性維生素D及其代謝物 | 骨化三醇、阿法骨化醇 | 促進(jìn)鈣吸收,調(diào)節(jié)骨代謝 | 維生素D缺乏、老年性骨質(zhì)疏松 |
| 鍶鹽類 | 雷奈酸鍶 | 雙重作用,促進(jìn)骨形成,抑制骨吸收 | 絕經(jīng)后嚴(yán)重骨質(zhì)疏松 |
云南普洱康復(fù)科強(qiáng)調(diào)藥物治療的個(gè)體化和安全性。在使用抗骨質(zhì)疏松藥物時(shí),需要考慮患者的年齡、性別、骨折風(fēng)險(xiǎn)、合并疾病和藥物不良反應(yīng)等因素。藥物治療應(yīng)與非藥物治療(如運(yùn)動(dòng)療法、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等)相結(jié)合,以達(dá)到最佳的康復(fù)效果。康復(fù)科還會(huì)對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo),確?;颊哒_使用藥物,提高治療依從性。
三、云南普洱康復(fù)科骨質(zhì)疏松康復(fù)的特色與創(chuàng)新
1. 中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)模式
云南普洱康復(fù)科在骨質(zhì)疏松康復(fù)中,探索并實(shí)踐了中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)模式,將現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)理論和技術(shù)相結(jié)合,形成了獨(dú)特的康復(fù)體系。
中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)模式的主要內(nèi)容包括:
醫(yī)學(xué)體系 | 康復(fù)方法 | 理論基礎(chǔ) | 應(yīng)用特點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué) | 運(yùn)動(dòng)療法、物理因子治療、藥物治療 | 現(xiàn)代解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué) | 標(biāo)準(zhǔn)化、量化、循證醫(yī)學(xué)支持 |
| 中醫(yī)理論 | 辨證論治、整體觀念 | 陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說 | 個(gè)體化、整體調(diào)節(jié) |
| 中藥治療 | 補(bǔ)腎壯骨、活血化瘀類中藥 | 腎主骨、肝主筋理論 | 多靶點(diǎn)、副作用小 |
| 針灸推拿 | 針灸、艾灸、推拿按摩 | 經(jīng)絡(luò)學(xué)說、氣血理論 | 調(diào)節(jié)氣血、緩解疼痛 |
| 中醫(yī)運(yùn)動(dòng) | 太極拳、八段錦、五禽戲 | 形神合一、動(dòng)靜結(jié)合 | 動(dòng)靜結(jié)合、身心同調(diào) |
云南普洱地區(qū)擁有豐富的中草藥資源,當(dāng)?shù)?strong>康復(fù)科充分利用這一優(yōu)勢(shì),開發(fā)了一系列適合骨質(zhì)疏松患者的中藥制劑和食療方案。中醫(yī)針灸和推拿技術(shù)在緩解骨質(zhì)疏松性疼痛、改善功能狀態(tài)方面也有獨(dú)特效果。中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)模式不僅提高了康復(fù)效果,還減少了藥物不良反應(yīng),受到患者的廣泛歡迎。
2. 社區(qū)-家庭-醫(yī)院三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)
云南普洱康復(fù)科建立了社區(qū)-家庭-醫(yī)院三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)了骨質(zhì)疏松康復(fù)的全程管理和無縫銜接。這一網(wǎng)絡(luò)體系確保了患者在不同康復(fù)階段都能獲得適當(dāng)?shù)?strong>康復(fù)服務(wù),提高了康復(fù)效果和醫(yī)療資源利用效率。
三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)的主要內(nèi)容和功能:
康復(fù)層級(jí) | 服務(wù)內(nèi)容 | 服務(wù)主體 | 銜接機(jī)制 |
|---|---|---|---|
| 醫(yī)院康復(fù) | 急性期治療、康復(fù)評(píng)估、方案制定 | 醫(yī)院康復(fù)科、專科醫(yī)生 | 向社區(qū)轉(zhuǎn)診、家庭指導(dǎo) |
| 社區(qū)康復(fù) | 穩(wěn)定期康復(fù)訓(xùn)練、健康教育、隨訪 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、康復(fù)師 | 定期評(píng)估、必要時(shí)轉(zhuǎn)診 |
| 家庭康復(fù) | 日常鍛煉、飲食調(diào)理、用藥管理 | 患者及家屬、家庭醫(yī)生 | 社區(qū)指導(dǎo)、定期隨訪 |
云南普洱康復(fù)科通過信息化手段,建立了電子健康檔案和遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)之間的信息共享和無縫銜接?;颊咴?strong>醫(yī)院完成急性期治療和康復(fù)評(píng)估后,可以回到社區(qū)繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)在家庭進(jìn)行日常鍛煉和自我管理。康復(fù)師和醫(yī)生會(huì)通過定期隨訪和遠(yuǎn)程指導(dǎo),確保康復(fù)方案的正確執(zhí)行和及時(shí)調(diào)整。這種三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)不僅提高了康復(fù)效果,還減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān),特別適合云南普洱這樣的欠發(fā)達(dá)地區(qū)。
3. 民族文化特色康復(fù)
云南普洱地區(qū)是少數(shù)民族聚居區(qū),擁有豐富的民族文化資源。云南普洱康復(fù)科充分挖掘和利用這些民族文化資源,開發(fā)了一系列具有民族特色的康復(fù)方法,豐富了骨質(zhì)疏松康復(fù)的內(nèi)容和形式。
民族文化特色康復(fù)的主要內(nèi)容包括:
民族文化元素 | 康復(fù)應(yīng)用 | 康復(fù)價(jià)值 | 實(shí)施方式 |
|---|---|---|---|
| 民族舞蹈 | 傣族舞、哈尼族舞等改良舞蹈 | 提高平衡能力,增強(qiáng)肌力 | 群體活動(dòng),循序漸進(jìn) |
| 民族音樂 | 民族音樂療法,放松訓(xùn)練 | 緩解疼痛,改善心理狀態(tài) | 音樂欣賞,配合放松 |
| 民族醫(yī)藥 | 傣藥、彝藥等傳統(tǒng)藥物應(yīng)用 | 輔助治療,減少不良反應(yīng) | 內(nèi)服外用,配合現(xiàn)代治療 |
| 民族飲食 | 少數(shù)民族傳統(tǒng)食療方案 | 營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,改善體質(zhì) | 日常飲食,定期調(diào)整 |
| 民族體育 | 少數(shù)民族傳統(tǒng)體育活動(dòng) | 功能鍛煉,社交互動(dòng) | 社區(qū)活動(dòng),定期組織 |
云南普洱康復(fù)科與當(dāng)?shù)?strong>民族文化專家合作,對(duì)傳統(tǒng)民族舞蹈和體育活動(dòng)進(jìn)行了康復(fù)化改造,使其更適合骨質(zhì)疏松患者。例如,將傣族孔雀舞的優(yōu)雅動(dòng)作與平衡訓(xùn)練相結(jié)合,既保留了文化特色,又達(dá)到了康復(fù)目的。康復(fù)科還利用民族音樂進(jìn)行音樂療法,幫助患者緩解疼痛和焦慮。這些民族文化特色康復(fù)方法不僅提高了康復(fù)效果,還增強(qiáng)了患者的文化認(rèn)同感和康復(fù)積極性。
骨質(zhì)疏松癥是一種可防可治的疾病,通過云南普洱康復(fù)科的系統(tǒng)康復(fù)治療,大多數(shù)患者可以獲得骨密度的改善、肌力的增強(qiáng)、平衡功能的提高,從而顯著降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)和骨折發(fā)生率,最終實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的提升。康復(fù)治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程,需要醫(yī)患合作、持之以恒,并結(jié)合運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、物理治療、生活方式調(diào)整和藥物治療等多種手段,才能達(dá)到最佳的康復(fù)效果。