?可以?
福建福州職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?疼痛康復(fù)治療?產(chǎn)生的費(fèi)用，符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的項(xiàng)目可按規(guī)定比例報(bào)銷。具體報(bào)銷政策需結(jié)合治療項(xiàng)目、醫(yī)院等級(jí)及個(gè)人醫(yī)保賬戶余額綜合確定。
一、報(bào)銷政策依據(jù)
?醫(yī)保目錄范圍?
- 物理治療（如電療、熱療）、中醫(yī)推拿等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目納入?福建省基本醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄?
- 需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具治療處方，且單次治療時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)醫(yī)保限定標(biāo)準(zhǔn)
?報(bào)銷比例?
- 三級(jí)醫(yī)院：在職職工報(bào)銷70%-85%，退休人員75%-90%
- 二級(jí)及以下醫(yī)院：報(bào)銷比例提升5%-10%
- 年度累計(jì)報(bào)銷限額與門診特殊病種共享額度
二、報(bào)銷流程要點(diǎn)
?持卡即時(shí)結(jié)算?
- 在福州醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（如福建省立醫(yī)院康復(fù)科）就診時(shí)，直接刷?醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>?
- 系統(tǒng)自動(dòng)扣除醫(yī)保統(tǒng)籌支付部分，個(gè)人僅需支付自費(fèi)金額
?特殊情形處理?
- 需轉(zhuǎn)診至省外治療的，需提前辦理?異地就醫(yī)備案?
- 部分高端康復(fù)設(shè)備（如沖擊波治療儀）可能需自付20%-30%費(fèi)用
三、注意事項(xiàng)
?資質(zhì)審核?
- 康復(fù)治療師須具備?衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)?
- 非疾病治療性項(xiàng)目（如美容類康復(fù)）不予報(bào)銷
?材料留存?
- 保留門診病歷、費(fèi)用清單及醫(yī)保結(jié)算單至少2年
- 商業(yè)保險(xiǎn)二次報(bào)銷需提供?醫(yī)保分割單?
建議參保人員通過(guò)?閩政通APP?實(shí)時(shí)查詢個(gè)人醫(yī)保賬戶余額及報(bào)銷記錄，若遇費(fèi)用爭(zhēng)議可向福州市醫(yī)保中心申請(qǐng)復(fù)核。
