?餐后血糖13.5mmol/L屬于嚴(yán)重超標(biāo)?，需立即就醫(yī)干預(yù)。
對(duì)于62歲人群，正常餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L，若多次測(cè)量≥11.1mmol/L即可診斷為糖尿病。13.5mmol/L的數(shù)值提示當(dāng)前血糖控制極不理想，可能已引發(fā)急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)（如酮癥酸中毒）或長(zhǎng)期器官損傷（心腦血管、腎臟等）。
?一、血糖13.5mmol/L的臨床風(fēng)險(xiǎn)?
?急性并發(fā)癥?
- 高滲性昏迷風(fēng)險(xiǎn)：血糖持續(xù)＞16.7mmol/L時(shí)血液黏稠度驟增，但13.5mmol/L已接近臨界值
- 酮癥酸中毒前期：尤其常見于1型糖尿病患者，需立即檢測(cè)尿酮體
?慢性損傷加速?
- 血管內(nèi)皮持續(xù)受損，動(dòng)脈粥樣硬化概率增加3-5倍
- 視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著上升
?二、緊急應(yīng)對(duì)措施?
?立即醫(yī)療干預(yù)?
- 24小時(shí)內(nèi)內(nèi)分泌科就診，完善糖化血紅蛋白（HbA1c）、C肽釋放試驗(yàn)等檢查
- 若伴多飲、多尿、意識(shí)模糊等癥狀，需急診處理
?短期控糖方案?
- 啟動(dòng)胰島素強(qiáng)化治療可能性＞70%（根據(jù)個(gè)體胰島功能評(píng)估）
- 嚴(yán)格記錄72小時(shí)飲食+運(yùn)動(dòng)+血糖四段監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)
?三、長(zhǎng)期管理要點(diǎn)?
?飲食重構(gòu)?
- 采用211餐盤法：2拳蔬菜+1掌蛋白質(zhì)+1拳低GI主食（如糙米、燕麥）
- 禁止稀粥、糯米飯等高升糖指數(shù)食物
?運(yùn)動(dòng)處方?
- 每日餐后30分鐘快走（步速100-120步/分鐘），累計(jì)≥6000步
- 避免空腹運(yùn)動(dòng)，防止低血糖發(fā)生
?監(jiān)測(cè)升級(jí)?
- 每周至少3天全天血糖監(jiān)測(cè)（空腹+三餐后2小時(shí)+睡前）
- 每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，目標(biāo)值＜7.0%（老年人可放寬至7.5%）
血糖控制是系統(tǒng)工程，需藥物、飲食、監(jiān)測(cè)三維聯(lián)動(dòng)。13.5mmol/L是身體發(fā)出的紅色警報(bào)，但通過(guò)規(guī)范治療，多數(shù)患者可在3-6個(gè)月內(nèi)將血糖降至安全范圍。關(guān)鍵在于把握黃金干預(yù)期，避免不可逆器官損傷。
