1-3年
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療在江蘇淮安地區(qū)具有系統(tǒng)性、多學(xué)科協(xié)作的特點，通過個性化方案可顯著改善患者功能及生活質(zhì)量。康復(fù)周期通常需1-3年，具體取決于病情嚴重程度、患者依從性及干預(yù)時機。
一、康復(fù)評估與分期管理
臨床評估
影像學(xué)檢查：X線、MRI用于明確關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成及軟骨損傷程度。
功能評估：采用Lysholm評分、WOMAC量表量化疼痛、僵硬及活動受限情況。
肌力測試：通過等速肌力測試儀評估股四頭肌、腘繩肌力量失衡程度。
評估項目 適用階段 核心指標 影像學(xué)檢查 初診及隨訪 關(guān)節(jié)間隙寬度、骨贅大小 WOMAC量表 治療前、中、后 疼痛評分、日常活動能力 等速肌力測試 中重度患者 肌力對稱性、峰值力矩 分期干預(yù)策略
早期（Ⅰ-Ⅱ期）：以運動療法、物理治療為主，延緩軟骨退化。
中期（Ⅲ期）：結(jié)合關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸、沖擊波治療緩解癥狀。
晚期（Ⅳ期）：必要時行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA），術(shù)后強化康復(fù)。
二、核心康復(fù)手段
物理治療
熱療與冷療：急性期冷敷減輕腫脹，慢性期熱敷促進血液循環(huán)。
低頻電刺激：通過TENS緩解疼痛，NMES增強股四頭肌肌力。
水療：水中運動減少關(guān)節(jié)負荷，改善關(guān)節(jié)活動度。
治療方式 作用機制 適用人群 TENS 阻斷痛覺傳導(dǎo) 輕中度疼痛患者 NMES 誘發(fā)肌肉收縮 肌力≤3級患者 水療 浮力支撐+阻力調(diào)節(jié) 各階段患者（尤其肥胖者） 運動療法
肌力訓(xùn)練：直腿抬高、靜蹲、抗阻伸膝，強化膝周肌群穩(wěn)定性。
柔韌性訓(xùn)練：腘繩肌牽拉、髖關(guān)節(jié)動態(tài)拉伸，改善關(guān)節(jié)活動度。
平衡訓(xùn)練：單腿站立、平衡墊練習(xí)，降低跌倒風(fēng)險。
生活方式干預(yù)
體重管理：BMI≥25者減重5%-10%可顯著降低膝關(guān)節(jié)負荷。
運動選擇：推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免爬山、深蹲。
輔具使用：膝關(guān)節(jié)支具、矯形鞋墊糾正力線異常。
三、多學(xué)科協(xié)作模式
康復(fù)科主導(dǎo)：制定個體化方案，聯(lián)合骨科、疼痛科優(yōu)化治療。
營養(yǎng)科支持：針對肥胖患者設(shè)計膳食計劃，控制熱量攝入。
心理干預(yù)：通過認知行為療法改善慢性疼痛相關(guān)焦慮、抑郁。
四、療效與預(yù)后
規(guī)范康復(fù)治療可使80%以上患者疼痛減輕、功能改善。早期干預(yù)（Ⅰ-Ⅱ期）患者5年內(nèi)進展至晚期風(fēng)險降低60%。術(shù)后康復(fù)達標（肌力恢復(fù)、步態(tài)正常化）者假體10年存活率超95%。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)需長期堅持，江蘇淮安地區(qū)通過整合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)康復(fù)理念，為患者提供從保守治療到術(shù)后功能重建的全周期管理。科學(xué)干預(yù)可有效延緩疾病進展，提升生活自理能力。
