嚴(yán)重
65歲人群睡前血糖達(dá)到18.8mmol/L是比較嚴(yán)重的情況。通常，正常人空腹血糖在3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小時血糖小于7.8mmol/L，該血糖值遠(yuǎn)超正常范圍，可能意味著機(jī)體代謝出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂，會增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
一、血糖的正常范圍
- 不同時段的正常血糖值
- 空腹血糖：一般情況下，正常人的空腹血糖參考范圍是3.9 - 6.1mmol/L?？崭寡悄芊从郴A(chǔ)胰島素的分泌功能以及肝臟葡萄糖輸出情況。
- 餐后2小時血糖：正常人餐后2小時血糖應(yīng)小于7.8mmol/L。餐后血糖可以體現(xiàn)機(jī)體對進(jìn)食后葡萄糖的處理能力。
- 睡前血糖：雖然沒有嚴(yán)格統(tǒng)一的睡前血糖標(biāo)準(zhǔn)，但一般希望控制在接近空腹血糖的水平，大致在6 - 10mmol/L較為理想。
| 血糖時段 | 正常范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后2小時血糖 | < 7.8 |
| 睡前血糖 | 6 - 10（參考范圍） |
二、65歲睡前血糖18.8mmol/L的嚴(yán)重性
- 對身體的即時影響
當(dāng)血糖達(dá)到18.8mmol/L時，身體可能會出現(xiàn)一系列不適癥狀。患者可能會感到極度口渴，這是因為高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，身體失水過多，刺激口渴中樞引起的。還可能伴有多尿的癥狀，頻繁起夜會嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量?；颊呖赡軙霈F(xiàn)乏力、頭暈等癥狀，影響日常生活和活動能力。
- 長期高血糖的危害
- 心血管疾病風(fēng)險增加：長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管壁增厚、變硬，血管彈性下降，增加動脈粥樣硬化的發(fā)生風(fēng)險。這會使心血管疾病的發(fā)生幾率大大提高，如冠心病、心肌梗死、腦卒中等。
- 腎臟病變：高血糖會對腎臟的微血管造成損害，導(dǎo)致腎小球硬化和腎功能下降。隨著病情的進(jìn)展，可能會發(fā)展為糖尿病腎病，嚴(yán)重時會出現(xiàn)腎衰竭，需要透析或腎移植治療。
- 神經(jīng)病變：持續(xù)的高血糖會影響神經(jīng)纖維的營養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)病變?；颊呖赡軙霈F(xiàn)手腳麻木、刺痛、感覺減退等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。而且，神經(jīng)病變還會影響胃腸道、心血管等系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致胃腸功能紊亂、心律失常等問題。
- 眼部病變：高血糖會損害視網(wǎng)膜的血管和神經(jīng)，引起糖尿病視網(wǎng)膜病變。初期可能表現(xiàn)為視力模糊、眼前黑影等癥狀，隨著病情的加重，可能會導(dǎo)致失明。
三、應(yīng)對措施
- 及時就醫(yī)
一旦發(fā)現(xiàn)睡前血糖達(dá)到18.8mmol/L，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白檢測、肝腎功能檢查、尿常規(guī)等，以全面了解患者的血糖情況和身體狀況。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會制定個性化的治療方案。
- 調(diào)整治療方案
- 藥物治療：可能需要調(diào)整降糖藥物的種類或劑量，或者加用其他降糖藥物。例如，如果患者之前使用口服降糖藥效果不佳，可能需要聯(lián)合使用胰島素進(jìn)行治療。胰島素可以更有效地降低血糖，但使用時需要嚴(yán)格掌握劑量和注射方法，避免低血糖的發(fā)生。
- 飲食控制：嚴(yán)格控制飲食是控制血糖的基礎(chǔ)。應(yīng)遵循低糖、低鹽、低脂、高纖維的飲食原則，減少碳水化合物的攝入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。要控制每餐的食量，避免暴飲暴食。
- 運動治療：適當(dāng)?shù)倪\動可以增加身體對胰島素的敏感性，降低血糖水平。建議選擇適合自己的運動方式，如散步、慢跑、太極拳等，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運動。運動時間最好選擇在飯后1 - 2小時進(jìn)行，避免空腹運動導(dǎo)致低血糖。
65歲人群睡前血糖達(dá)到18.8mmol/L是一個需要引起高度重視的問題。高血糖不僅會給患者帶來身體上的不適，還會增加多種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和健康。一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常升高，應(yīng)及時就醫(yī)，積極采取有效的治療措施，控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
