濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病，女性發(fā)病率約為男性的1.5倍，常見誘因包括激素變化、化妝品接觸及壓力等。治療需結(jié)合病因控制、局部護(hù)理與系統(tǒng)調(diào)理，急性期以抗炎止癢為主，慢性期側(cè)重保濕修復(fù)，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可在2-6周內(nèi)緩解癥狀。

一、基礎(chǔ)治療原則

1. 病因規(guī)避

   • 避免已知過敏原（如鎳、香料、某些護(hù)膚品成分）
   • 調(diào)整激素類藥物（如避孕藥、激素面膜）使用頻率

2. 局部外用藥物

   藥物類型	代表成分	適用階段	注意事項
   糖皮質(zhì)激素	地奈德、鹵米松	急性滲出期	眼周/面部慎用，限療程
   鈣調(diào)磷酸酶抑制劑	他克莫司軟膏	慢性肥厚期	需持續(xù)使用 4-8 周
   抗組胺藥	奧洛他定乳膏	輕度瘙癢期	可聯(lián)合保濕霜增強(qiáng)效果

3. 輔助護(hù)理措施

   • 溫和清潔：選擇pH5.5±0.5的無皂基潔面產(chǎn)品
   • 保濕修復(fù)：含神經(jīng)酰胺、燕麥葡聚糖的乳霜每日2-3次

二、特殊人群管理

1. 孕期與哺乳期

   • 優(yōu)先選擇弱效激素（如氫化可的松）
   • 口服抗組胺藥需遵醫(yī)囑（如西替利嗪安全性較高）

2. 經(jīng)期關(guān)聯(lián)調(diào)控

   • 記錄月經(jīng)周期與皮損波動關(guān)系
   • 在黃體期提前2-3天開始加強(qiáng)保濕

三、長期預(yù)防策略

1. 環(huán)境控制

   • 室內(nèi)濕度維持40%-60%，定期除螨（床品60℃熱水清洗）
   • 避免羊毛衣物直接接觸皮膚

2. 飲食調(diào)節(jié)

   • 限制高GI食物（如精制糖、白面包）
   • 補(bǔ)充Omega-3（深海魚、亞麻籽油）改善屏障功能

3. 心理干預(yù)

   • 正念冥想降低皮質(zhì)醇水平
   • 嚴(yán)重焦慮者可短期使用SSRI類藥物

四、緊急處理方案

1. 急性發(fā)作期

   • 冷敷（4℃生理鹽水浸濕紗布）每次10分鐘，每日3次
   • 口服潑尼松（不超過5天，劑量≤0.5mg/kg/d）

2. 繼發(fā)感染處理

   • 抗生素選擇：頭孢類（青霉素過敏者選阿奇霉素）
   • 同步使用含鋅氧化鋅糊劑收斂創(chuàng)面

：濕疹管理需個體化方案，建議首次發(fā)作至皮膚科明確診斷分類（如特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎），日常建立“清潔-保濕-防護(hù)”三步護(hù)理法，配合生活方式調(diào)整可顯著降低復(fù)發(fā)率。若出現(xiàn)大面積糜爛、發(fā)熱或常規(guī)治療無效，需立即就醫(yī)排除合并癥。